血清CA199与梗阻性黄疸的相关性研究.pptVIP

血清CA19-9在鉴别良恶性梗黄中的应用4策略三血清CA19-9联合多指标分析（3）联合其他肿瘤标志物迄今为止，尚未发现一种理想的具有极高敏感性和特异性的诊断胰腺癌、胆管癌以及胆囊癌等的肿瘤标志物，但采用联合检测能够在一定程度上弥补单一检测的不足。田力等报道，联合检测具有较高灵敏性的血清CA19-9与高特异性的CA242、CA125、CEA，可使诊断胰腺癌的灵敏性提升至90.2%，特异性提升至100%。在诊断胆管癌方面，Wang等将血清CA19-9、CA125与CA242联合检测，使诊断胆囊癌的诊断准确率显著提高。田力,王晓艳,沈守荣.肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA、CA125联合检测在胰腺癌诊断中的意义[J].世界华人消化杂志,2012,20(31):3047-3050.WangYF,FengFL,ZhaoXH,etal.Combineddetectiontumormarkersfordiagnosisandprognosisofgallbladdercancer[J].WorldJGastroenterol,2014,20(14):4085-4092.血清CA19-9在鉴别良恶性梗黄中的应用4策略三血清CA19-9联合多指标分析（3）联合其他肿瘤标志物DurakerN,HotS,PolatY.CEA,CA19-9,andCA125inthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantpancreaticdiseaseswithorwithoutjaundice[J].JSurgOncol,2007,95(2):142-147.血清CA19-9在鉴别良恶性梗黄中的应用4策略三血清CA19-9联合多指标分析（3）联合其他肿瘤标志物血清CA19-9在鉴别良恶性梗黄中的应用4策略三血清CA19-9联合多指标分析（3）联合其他肿瘤标志物目前国内外文献在胰腺癌、胆管癌等肿瘤标志物联合检测的组合方式上存在不一致。部分学者认为，血清CA19-9联合CEA、CA125虽能提高特异性，但CEA、CA125可降低血清CA19-9的灵敏性以致影响其诊断价值，联合检测意义不大。然而，在没有较为理想肿瘤标志物出现之前，多指标联合检测仍是诊断胆胰肿瘤的有效途径之一。DurakerN,HotS,PolatY.CEA,CA19-9,andCA125inthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantpancreaticdiseaseswithorwithoutjaundice[J].JSurgOncol,2007,95(2):142-147.血清CA19-9在鉴别良恶性梗黄中的应用4策略三血清CA19-9联合多指标分析（3）联合影像学目前诊断胆管良恶性疾病常依赖超声、CT、磁共振胰胆管造影、内镜逆行性胰胆管造影等影像学检查。Singh等报道，在伴有胆管癌的梗阻性黄疸患者中超声成像、CT、磁共振胰胆管造影的阳性率分别为66.67%、83.33%和83.33%。而Parsi等发现，胆管刷检细胞学检查诊断胆管癌的阳性率仅为46%。单项影像学检查或血清指标的特异性和敏感性均不能满足临床鉴别良恶性梗阻性黄疸的需要。SinghA,MannHS,ThukralCL.DiagnosticAccuracyofMRCPasComparedtoUltrasound/CTinPatientswithObstructiveJaundice[J].JClinDiagnRes,2014,8(3):103-107.ParsiMA,DeepinderF,LopezR.Factorsaffectingtheyieldofbrushcytologyforthediagnosisofpancreaticandbiliarycancers[J].Pancreas,2011,40(1):52-54.血清CA19-9在鉴别良恶性梗黄中的应用4策略三血清CA19-9联合多指标分析（3）联合影像学国内学者将超声、CT、磁共振胰胆管造影、内镜逆行性胰胆管造影等影像学检查联合血清CA19-9检测，以提高诊断恶性梗阻性黄