胎膜早破护理模板.pptxVIP

个案分享

胎膜早破病人的护理;目录;定义;病因;个人

信息;健康史,孕1产0，妊娠38+1周，孕妇无明显诱因出现少量阴道流液，色中，无异味，无腹痛及阴道流血，遂急诊入我院待产。孕期饮食、睡眠良好，大小便正常，体重增加14kg。;※生命体征：血压：121/66mmHg、脉搏：78次/分、呼吸：18次/分、体温36.6次/分※宫高腹围：宫高30.4cm，腹围104cm※骨盆外测量：25cm-27cm-20cm-9.0cm※微量血糖：5.2mmol/L※Barthel指数评定量表：100分,实验室检查：血常规：白细胞计数WBC11.83×10^9/L）↑红细胞计数RBC（3.44×10^12/L）↓中性粒细胞总数NEU（10.14×10^9/L）↑中性粒细胞百分数GRA%（85.7%）↑淋巴细胞百分辅助检查,数LYN%（10.2%）↓血红蛋白HGB（102g/L）↓B超显示：双顶径9.4cm，头围33.38cm，腹围33.63cm肱骨径5.9cm，股骨径6.5cm，胎心率138次/分,最大羊水池深度3.3cm，羊水指数：11.6cm妊娠38+1，ROA，宫内单活胎;治疗;有胎儿受伤的危险与早产及脐带脱垂导致胎儿窘迫有关（首优）

有感染的危险与胎膜破裂细菌容易入侵宫腔有关，疼痛与手术切口有关。焦虑与未知胎儿的预后和自己的安危有关。护理目标：1.病人无感染征象，体温、白细胞计数正常2.胎儿顺利出生，无其他并发症发生3.病人术后疼痛能得到缓解4.病人能描述自己的焦虑，并陈述心理舒适度有所增加;有胎儿受伤的危险

1.孕妇胎膜早破且胎先露未衔接，指导卧床休息，以左侧卧位为主，尽量避免剧烈翻身和坐位或站立位。

2.注意监测胎心变化。

3.行阴道检查确定有无隐形脐带脱垂，密切监测产程，监测胎膜、羊水性状及量、有无阴道流血情况、宫缩、腹痛、宫颈扩张、先露等，若有脐带先露或脱垂,做好随时结束分娩的准备。(胎膜早破患者阴道检查随情况而定，尽量减少检查次数以降低感染风险)。

4.低流量吸氧：2L/min，预防缺氧。

5.遵医嘱临产前给予一级护理，按常规至少每1小时巡视患者一次，监测患者病情变化。;有感染的危险

1.一般护理：提供清洁、舒适的病房环境（温度22-24度，湿度50-60%，协助擦汗、更衣、更换床单位）；及时补充营养、热量和水分（鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡饮食），以保证体力；指导产妇有尿时及时排尿(一般鼓励2-4h排尿一次)等。

2.保持外阴清洁，指导使用吸水性好的会阴垫垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥（一般每4h指导更换一次会阴垫，或分泌物浸湿达2/3或以上时及时更换）。

3.行会阴擦洗，每日2次。

4.观察生命体征（每4-6h测体温、血压1次，若发现有异常，酌情增加次数）及实验室检查结果（WBC、NEU等）。;护理措施;4.产妇平安顺利分娩，出院时无感染等并发症;胎膜早破发生后，可引起早产和脐带脱垂，增加了围生儿病死率、宫内感染率及产褥感染率。如果及时实施护理要点，可以达到预防早产和脐带脱垂，避免宫内感染的目的，因此护士应做好孕期宣教，指导孕妇进行产前检查，及时发现胎膜早破，采取及时有效的护理和治疗措施，提高妊娠成功率，降低新生儿病死率。参考文献[1].50例剖腹产患者术后护理分析.中外医疗,:第154-156页.[2]导致未足月胎膜早破的高危因素及护理措施分析.当代医药论丛,:第83-84页.[3,胎膜早破的临床观察和护理要点.吉林医学,:第7489-7490页.[4].,胎膜早破的预防及护理体会.中国医药指南,:第309-310页.;感谢观看;胎膜早破;查房目的;病因;病理生理图;情景一;病史简介;辅助检查;;产前宣教;;护理问题;护理措施;;处理原则;;查房摘要

;;;感谢聆听