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厂中厂承租方对出租方日常安全检查记录表

（）安全检查记录表

检查负责人

参检人员

检查区域

检查时间

检查

内容

存在的问题

或安全隐患

对安全隐患采取的措施

受检查

单位签字

日期

对安全隐患采取措施的验收

验收人

验收时间

注：表头（）位置按照检查类型分别填写：日常、定期、专项和季节性。

安全隐患整改通知单

编号：

安全隐患

存在部位

通知日期

安

全

隐

患

情

况

描

述

领导签批

安全人员

整

改

要

求

整改责任人

整改期限

验

收

意

见

验收人

日期

注：此表由上级安全机构负责下达，交责任单位负责人限期整改落实。对拒不整改事故隐患而发生事故的，将受到严厉处罚。此表一式二份，由上级安全机构、责任整改单位各存一份。

安全影像资料记录表

内容

记录人

日期

地点

备注

（照片资料）

（照片资料）

内容

记录人

日期

地点

备注

（照片资料）

（照片资料）

安全隐患整改回复单

整改通知单编号：

整改部位

整改时间

安全

隐患

形成

原因

分析

采取

的

安全

措施

（无法清楚描述的，可另附影像资料）

整改

验收

意见

验收负责人

（签章）

日期

注：本表由整改责任单位填写，报上级管理部门申请验收。此表一式二份，上级管理部门、整改责任单位各存一份。

安全影像资料记录表

内容

记录人

日期

地点

备注

（照片资料）

（照片资料）

内容

记录人

日期

地点

备注

（照片