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心脏骤停应急预案汇报:xxx
心脏骤停定义与原因01心脏骤停的临床表现与诊断02心脏骤停应急预案03目录/COMPANY心肺复苏操作方法04
心脏骤停定义与原因01
心脏骤停(cardiacarrest)是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死喘息等,如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(suddencardiacdeath,SCD)。
123心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等成人成人发生SCA最常见原因为心脏疾病,尤其是冠心病;其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的,包括呼吸疾病(如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征),中毒(包括药物过量),神经系统疾病等。非心脏性如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等儿童
心电-机械分离心脏停搏心室颤动
心室颤动或扑动心脏停搏和心电-机械分离
心脏骤停的临床表现与诊断02
心音消失。脉搏扪不到,血压测不出。意识突然丧失或伴有短阵抽搐。呼吸断续,呈叹息样,后即停止。瞳孔散大。面色苍白兼有青紫。临床表现意识突然丧失。大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。诊断
心脏骤停的应急预案03
心脏骤停的应急预案发现患者出现心搏骤停立即就地抢救,行心肺复苏术立即通知医生及其他护士进行配合抢救如建立静脉通道,吸氧。遵医嘱用药备好其他抢救用品如气管插管术,呼吸机等物品仪器密切配合,对症处理严密观察,及时全而记录抢救后,处理物品并备好抢救用品仪器
心肺复苏操作方法04
4分钟—开始出现脑水肿。6分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。10秒—意识丧失,突然倒地。60秒—自主呼吸逐渐停止。30秒—全身抽搐。
开始抢救时间心肺复苏成功率<4分60%4-6分10%>6分4%>10分0.09%“黄金4分钟”时间与抢救成功率
15%55%是指对心脏或呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人工呼吸、心脏按压、快速除颤等),以控制/部分恢复循环、呼吸和脑功能的急救技术。2010年10月-美国心脏xie会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南,重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环。
早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;完整的心脏骤停后处理。有效的高级生命支持(ALS)早期除颤:如有指征应快速除颤;早期识别与呼叫;
进一步生命支持ACLS基础生命支持BLS延续生命支持PLS
基础生命支持(BLS)识别心肺复苏(CPR)胸部按压(C,compression)开放气道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)除颤
123456呼救同时,迅速将病人摆成仰卧位,头侧。解开病人衣领、领带以及拉链。摆放地点:地面/硬板床。翻身时整体转动,保护颈部。保持身体平直、无扭曲。救护:跪于病人右侧。
关键词关键词关键词关键词关键词关键词昏迷变浅,出现各种反射身体出现无意识的挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色、口唇转为红润双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
开放气道(A,airway)清除呼吸道杂物:假牙、呕吐物、血液等。A1清理口腔体位:病人平卧在平地或硬板上,采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。操作方法:手术医生站在患者右侧,左手放在患者额头上,用力将头部压下。他将右手放在患者下颌下缘,将面部向上、向前抬起,这样可以畅通呼吸道。A2开放气道
至少100次/min按压与放松的时间各占50%C4按压频率:地上:采用跪姿,双膝平病人肩部床旁:应站立于脚踏板,双膝平病人躯干双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲C4按压频率:
胸骨下1/3交界处双乳头与前正中线交界处C2按压部位C3按压深度胸骨下陷至少5cm有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动
专业人士摸颈动脉脉搏,在喉结左右约两指幅处,单侧触摸、力度适中,时间<10秒非专业人士立即胸外心脏按压!!
1.目击者应迅速确定患者是否有意识和呼
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