《护用药理学》复习资料知识点总结.pdfVIP

第六章

毛果芸香碱

毛果芸香碱能直接激动M受体，产生M样作用，对眼和腺体的作用最为明显。

药理作用

1.对眼的作用

(1)缩瞳：毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩

小

(2)降低眼内压：通过缩瞳作用

(3)调节痉挛

2.对腺体的作用

【临床应用】

1治疗青光眼，对闭角型肯光眼疗效较佳；对开角型青光眼的早期也有一定疗效

2.治注虹膜炎与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连。

3.治疗M受体阻断药中毒以1~2mg皮下注射，可用于阿托品等药物中毒的解救。

新斯的明

药理作用

主要通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用。其作用具有选择

性，②对心血管、腺体、眼和支气管等作用较弱，①对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌兴奋

作用较强。因其除抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体和促进

运动神经末梢释放乙酰胆碱，③故对骨骼肌的兴奋作用最强

【临床应用】

1治疗重症肌无力

2治疗复气胀和尿潴留

3治疗阵发性室上性心动过速

解救非除极化型肌松药史毒

【不良反应和注意事项】

治疗量时不良反应较少，可引起恶心、呕吐、腹痛、心动过缓、呼吸困难、肌肉震颤等。

过量可引起胆碱能危象，出现肌无力症状加重，严重者可发生呼吸肌麻痹。

第七章

阿托品

【药理作用】

阿托品为非选择性M受体阻断药，作用广泛，不同效应器上的M受体对阿托品的敏感性不

同，随剂量增加作用依次如下:

1.抑制腺体分泌抑制汗腺和唾液腺作用最强

2.对眼的作用

(1)扩瞳瞳孔括约肌松弛

(2)升高眼内压:前房角间隙变窄

(3)调节麻痹

3.松弛内脏平滑肌阻断内脏平脏平滑肌的M受体，松驰多种内脏平滑肌，对处于过度

活动或痉挛状态的平滑肌作用尤为明显，对胃肠平滑肌松驰作用最强。

4.对心血管作用

(1）加快心率

(2)加快房室传导:

(3)扩张血管:

5.兴奋中枢治疗量(0.5~lmg)的阿托品对中枢作用不明显；1~2mg能兴奋延髓呼吸中枢:；

3~5mg则可兴奋大脑皮质，出现烦躁不安、多言、谵妄等反应；中毒量(10mg以上)可产生幻

觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，严重时由兴奋转入抑制，出现昏迷及延髓麻痹而死亡。

【临床应用】

1.解除平滑肌痉挛对胃肠绞痛及膀胱刺激征等疔效较好对胆绞痛和肾绞痛单用阿托品

疗效较差，常与镇痛哌替啶合用？

2.麻醉前给药利用其抑制腺体分泌作用

3.眼科应用

(1)治疗虹膜睫状体炎

(2)用于验光配镜、检查眼底

4.治疗缓慢型心律失常

5.治疗休克

6.治疗有机磷酸酯类中毒阿托品可迅速有效地缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状，这

特效的对症治疗药

【不良反应和注意事项】

青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻等病人禁用。老年人、妊娠期、哺乳期妇女慎

用。第八章

肾上腺素

药理作用

直接激动a阝受体

1兴奋心脏肾上腺素能激动心脏阝1受体，使心肌收缩力增强、心率加快、传导

加速，心排出量增加

2舒缩血管

3对血压的影响①收缩压增高，故舒张压不变或略下降，脉压差增大，有利于

组织器官的血液灌注。较大剂量肾上腺素，可使血管平滑肌的a1兴奋占优势

4扩张支气管

5影响代谢

临床应用

1治疗心搏骤停

2治疗过敏性休克肾上腺素是抢救过敏性