营养风险筛查与营养评价.pptxVIP

营养风险筛查与营养评价;营养筛查与营养评价是两个不同的概念。筛查是一个在全部患者中，快速识别需要营养支持的患者的过程。评价是为少数有代谢或营养问题、可能需要特殊喂养技术的患者，制定个体化营养治疗方案的过程。;;1;适用对象

年龄18~90岁、住院1d以上、次日8时前未行手术、神志清醒、愿意接受筛查的成年住院患者

筛查时间

在患者入院24h内进行临床营养风险筛查

筛查内容

初步筛查和最终筛查;第一步：初步筛查;;NRS2002评分量表;总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜30g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。

总评分＜3分：暂不考虑营养风险，每周复查营养评定。;10;当患者卧床无法测量体重，或者有水肿、腹水等影响体重测量，以及意识不清无法回答评估者的问题时，该工具的使用将受到限制

NRS2002表中规定的疾病种类有限，未列入的疾病需要采用“挂靠”类似疾病的方法进行评分，这可能增加了误差的可能性

本身只属于筛查工具，不能判定患者是否存在营养不良风险及程度;一、概念

通过膳食调查、人体测量、临床检查、实验室检查及多项综合营养评价方法等手段，判定人体营养状况，确定营养不良的类型及程度，估计营养不良后果的危险性，并检测营养治疗的疗效。;;身高、体重、皮褶厚度和围度测量

肌力测量、关节活动度测量、体力测量

体成分测量

代谢测量

生理功能测量

;营养评价—人体测量;体质指数(Bodymassindex，BMI)=体重(kg)/身高(m)2

;;血浆蛋白，包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等

氮平衡，作为评价蛋白质营养状况的常用指标

肌酐身高指数，反应瘦体组织空虚程度的灵敏指标

免疫功能，通常采用总淋巴细胞计数和皮肤迟发型超敏反应来评定;营养评定—综合应用评定法;指标;微型营养评价(MiniNutritionalAssessment，MNA);;?;MNA优缺点;小结;THANKS