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体表脂肪瘤

一、定义

脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束

分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组

织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

脂肪瘤（lipoma）由成熟的脂肪组织所构成，在小儿纤维瘤较多见，凡体内有脂肪存在的部

位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于

颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠

壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称

纤维脂肪瘤。常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，

其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织

所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界

分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有

假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤

基部，可见分叶形态。皮肤可出现桔皮状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，

恶性变者甚少。

此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及

数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

二、临床表现

脂肪瘤由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，

圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的

可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为

多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，

可自觉疼痛，触之亦有压痛。组织病理学检查时，在瘤体内除了可见大片成熟的脂肪细胞外，

还可见到多数增生的血管，整个瘤体的境界清楚。脂肪瘤极少癌变，一般无需治疗；若瘤体

较大，影响活动，或近期内突然增大或发生破溃，则应手术切除。较小的脂肪瘤无需治疗，

只需注意观察。

三、治疗与护理

（一）一般护理

1、运动护理：患者适当的运动也是至关重要的，生命在于运动。

2、心理护理：首先要做好病人的思想工作,解除忧虑、紧张的情绪,使病人保持愉快的精神

状态,积极配合治疗。这样才能更好的治疗。切忌大怒暴怒，这是脂肪瘤患者护理最重要的

一个环节。

3、脂肪瘤的饮食护理：多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，进食不宜过饱，以七八分饱为宜，

少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品

为宜。脂肪瘤患者的饮食很重要，大家要注意了，健康的饮食有利于患者尽快的康复。

（二）手术治疗及护理

皮下脂肪瘤为良性肿瘤，生长缓慢，无其他症状。多发性或单发较小瘤体，一般不需

处理，较大者宜行手术切除。对于临床不能肯定是脂肪瘤，需与其他疾病鉴别时无论肿块大

小，都应积极切除。术后护理措施如下：

1、术后三天最好局部压迫,防止出血及表皮脱离致切口不愈合,术后10天不能重体力

劳动,否则切口瘢痕大并不愈合.

2、平常不应太操劳,尽量多休息,补充营养

3、规律饮食,早餐按时吃,吃好.

四、健康宣教

高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食以及生活规律紊乱都和脂肪瘤的形成

有直接和间接的关系，预防脂肪瘤就要从这些致病因素着手，这样才能有效的预防疾病的发

生。预防皮下脂肪瘤饮食合理很重要。

预防皮下脂肪瘤饮食具体如下：

1、多食含纤维的食物，因为纤维具有多种重要生理功能。如：通便、降低血液中胆固

醇、降血糖、改善肠道细菌丛和预防癌症。

2、综合膳食：

1）控制膳食中脂肪的摄入量，有专家提出脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%。

2）增加蔬菜、水果和谷类食物在膳食中的比例，膳食纤维摄入量大于30g/天。

3）减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。

4）控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物，不吃霉变和变质的食物，以减少食物中致突

变/致癌物的摄入。

5）饮酒适量。我们提倡的素食并不是提倡粮食加腌菜的单一膳食，我们提倡以谷类（包

括豆类）新鲜蔬菜为主，适当搭配动物性食物（禽、肉、水产、乳、蛋）的平衡膳食。