阴道炎症ppt课件.pptx

阴道炎症ppt课件12024/1/28

目录阴道炎症概述常见阴道炎症类型及特点诊断方法与标准治疗原则与方案选择并发症预防与处理措施患者教育与心理支持工作部署22024/1/28

阴道炎症概述0132024/1/28

01定义02分类阴道炎症是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科常见疾病之一。根据病因和病理特征的不同，阴道炎症可分为非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。定义与分类42024/1/28

0102阴道炎症的发病原因包括感染、过敏、化学刺激、物理损伤等。年龄、性活动、个人卫生习惯、免疫力等因素均可影响阴道炎症的发生和发展。发病原因危险因素发病原因及危险因素52024/1/28

阴道炎症的临床表现包括阴道分泌物增多、异味、瘙痒、灼热感等。严重者可出现性交痛、尿痛等症状。根据患者的病史、临床表现及实验室检查结果，可作出阴道炎症的诊断。其中，阴道分泌物检查是诊断阴道炎症的重要手段之一。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现62024/1/28

常见阴道炎症类型及特点0272024/1/28

阴道内菌群失调所致的一种混合感染。病因阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。症状阴道分泌物检查可见线索细胞，胺试验阳性。检查首选甲硝唑，也可选用克林霉素、替硝唑等。治疗细菌性阴道病82024/1/28

由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症。病因阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。症状阴道分泌物检查可见滴虫。检查可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。治疗滴虫性阴道炎92024/1/28

病因假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。症状外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。检查阴道分泌物检查可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。治疗局部短疗程抗真菌药为主，可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物，常用药物为氟康唑阴阴道假丝酵母菌病102024/1/28

病因绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。症状阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带。检查阴道分泌物检查可见大量基底层细胞及白细胞，而无滴虫及假丝酵母菌。治疗针对病因给予雌激素制剂，可局部用药也可全身给药。同时可用抗生素抑制细菌生长。老年性阴道炎112024/1/28

诊断方法与标1/28过显微镜观察阴道分泌物中的细菌、真菌、滴虫等病原体，以明确感染类型。阴道分泌物检查正常阴道pH值在3.8-4.4之间，若pH值升高则提示可能存在炎症。阴道pH值测定用于检测阴道分泌物中是否存在胺类物质，以判断是否存在细菌性阴道病。胺试验线索细胞是细菌性阴道病的特征性表现，通过检查线索细胞可明确诊断。线索细胞检查实验室检查项目选择及意义132024/1/28

根据患者的症状、体征及实验室检查结果进行综合判断，符合阴道炎的诊断标准即可确诊。诊断标准阴道炎需与外阴炎、宫颈炎等炎症进行鉴别诊断，主要依据临床表现和实验室检查结果进行区分。鉴别诊断要点诊断标准及鉴别诊断要点142024/1/28

阴道分泌物的量、颜色、气味等性状改变程度。患者瘙痒、灼热感、性交痛等症状的严重程度。阴道黏膜充血、水肿、溃疡等病变程度。实验室检查结果的异常程度，如病原体数量、pH值高低等。严重程度评估指标152024/1/28

治疗原则与方案选1/28

明确诊断个体化治疗综合治疗注意卫生一般治疗原则及注意事项根据症状、体征及实验室检查结果，明确阴道炎的类型和病因。采用局部用药与全身治疗相结合的方法，提高治疗效果。针对不同患者，制定个性化的治疗方案，考虑患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗，治疗期间避免性生活。172024/1/28

010203首选抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑等，可口服或局部用药。同时，可使用乳酸杆菌制剂恢复阴道正常菌群。细菌性阴道炎以抗真菌治疗为主，常用药物包括克霉唑、咪康唑等。对于复杂性VVC，需延长疗程或联合口服药物。外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）首选硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑等，可同时口服和局部用药。治疗期间需避免性生活，防止交叉感染。滴虫性阴道炎针对不同类型阴道炎的治疗方案182024/1/28

在明确诊断后，根据病情严重程度和孕周选择合适的治疗方案。一般推荐使用局部用药，避免口服药物对胎儿的影响