原创力文档- 1、本文档共12页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
附件
陕西省初中学生综合素质评价档案
（样例稿）
姓名：
学籍号：
学校（印章）
—1—
年月日
陕西省教育厅制
陕西省初中学生基本情况登记表
市（区）县（市、区）学校级班
姓名性别民族
曾用名出生年月
学生照片
身份证号学籍号
加盖学校公章
学业水平考试
籍贯
考籍号
户籍所在地
通讯地址等
联系方式
何年何月至何年何月在何地何校学习班主任
学
习
简
历
时间奖惩主要事实奖惩部门班主任审核确认
校级以上
（含校级）奖
惩情况（限填
5项以内）
—2—
一、思想品德
（一）参加志愿服务情况
序号服务对象时间情况记录服务对象评价指导教师
1
2
3
……
填表说明：此表由学生自己填写，指导教师签字确认。
（二）参加班级和团队活动情况
班主任、老师和
序号时间具体内容持续时间情况记录
同学的评价
1
2
3
……
填表说明：1.此表由班主任老师或同学填写，并签字确认。
2.可从数量和质量两个方面说明情况。
—3—
（三）公益劳动等其他有关情况（所做的其他有益于国家、社会、他人的事情等）
填表说明：此表由学生自己填写，指导教师、家长、同学、劳动相关人等签字确认。
二、学业水平
（一）国家义务教育课程学习情况
学习态度和学科优势情况学业水平考试成绩
学科
初一上初一下初二上初二下初三上初三下成绩等级
道德与法治
语文
数学
外语
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
音乐
美术
体育与健康
填表说明：1．此表由学科老师填写，学科教师签字确认。
2．学业水平考试成绩由教学管理部门根据省、市统一组织的科目及成绩呈现方式，
文档评论（0）