痉挛型双瘫的训练.pptVIP

痉挛型双瘫的训练

桃江县中医院康复科张扬眉痉挛型双瘫多为脑室周围白质软化造成，常见于早产未熟儿。临床表现：痉挛性四肢瘫，但明显下肢重于上肢。卧位可见到双下肢内收、硬直、伸展。翻身时上肢用力呈整体模式进行。坐位骨盆后倾、脊柱后弯呈圆背，支点在骶髂关节，喜“W”坐位。腹爬时靠双手向前牵拉进行，双下肢硬直伸展，无交互运动。四爬时呈兔跳样。膝立位困难，立位双下肢内收、内旋、伸展尖足，可有膝反张、双足外翻或内翻。步行时屈髋、屈膝，呈摇摆步态。双上肢肌张力稍高，双手动作稍笨拙。痉挛型双瘫的训练一、训练要点(一）抑制双侧髋关节内收、内旋及过度屈曲；膝关节的屈曲或过伸，以及踝关节趾屈、足内翻等伸肌痉挛模式。（二）促通腰腹肌的紧张度、两下肢的支撑能力和重心转移能力。二、常用的训练手法（一）抑制下肢内收、内旋训练患儿取仰卧位，令双下肢外展、伸展。治疗师双手握住患儿骨盆两侧髂前上棘处上下扭动，以诱发躯干和骨盆的回旋运动。然后双手握患儿双膝做双下肢屈曲、外旋外展运动，可扩大股角，抑制双下肢内收、内旋及伸肌痉挛模式。（二）扩大股角训练令患儿仰卧位，双下肢外展、伸展。治疗师坐于双膝之间，一大腿压在患儿一侧下肢上，然后用对侧手握住患儿对侧足底，另