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公立医院高质量发展评价指标（试行）
操作手册（2022版）
目录
一、公立医院高质量发展评价指标一览表1
二、党建引领相关指标2
1.党委领导下的院长负责制落实情况2
2.党组织和党员队伍建设情况5
3.党建工作责任落实情况9
三、能力提升相关指标11
4.专科能力指数11
5.住院患者重点监测病种覆盖率15
6.医疗质量指数17
7.时间消耗指数23
8.住院医师规范化培训制度落实效果25
四、结构优化相关指标28
9.出院手术患者三级/四级手术占比28
10.出院手术患者微创手术占比31
11.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验）占医疗收入
的比例33
12.人员经费占比36
五、创新增效相关指标39
13.智慧医院建设成效39
14.每百名卫生技术人员科研项目经费45
15.万元收入能耗占比47
16.费用消耗指数49
六、文化聚力相关指标51
17.患者满意度51
18.医务人员满意度53
七、附件55
指标解释联系人55
一、公立医院高质量发展评价指标一览表
序号相关指标指标属性
1党委领导下的院长负责制落实情况
2党组织和党员队伍建设情况定性
3党建工作责任落实情况
4专科能力指数
5住院患者重点监测病种覆盖率
6医疗质量指数
7时间消耗指数
8住院医师规范化培训制度落实效果
9出院手术患者三级/四级手术占比
10出院手术患者微创手术占比
11医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验）占医疗收入的比例定量
12人员经费占比
13智慧医院建设成效
14每百名卫生技术人员科研项目经费
15万元收入能耗占比
16费用消耗指数
17患者满意度
18医务人员满意度
注：1.指标“住院医师规范化培训制度落实效果”的评价对象为被遴选为住院医师规范
化培训基地的公立医院。指标“每百名卫生技术人员科研项目经费”的评价对象为三级
公立医院。其余指标评价对象均为二级及以上公立医院。
2.评价二级及以上公立专科医院高质量发展情况时，可根据专科特点从中选用部
分评价指标。
1
二、党建引领相关指标
党建引领指标部分，共有二级指标3个，均为定性指标。
1.党委领导下的院长负责制落实情况
【指标属性】定性指标
【计量单位】无
【指标定义】
根据中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意
见》（中办发〔2018〕35号）、国家卫生健康委党组《关于加强
公立医院党的建设工作的意见实施办法》（国卫健党发〔2018〕
29号）、《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》
（国办发〔2021〕18号）等文件要求，全国所有公立医院实行党
委领导下的院长负责制。
【评价方法】
查阅文件资料。实行党委领导下的院长负责制的医院，提供
佐证资料包括（不限于）：
（1）医院章程中相关内容：把“实行党委领导下的院长负责
制”写入医院章程。
（2）医院党委会和院长办公会议事规则相关内容：“三重一
大”等重大问题由院长办公会研究讨论，党委会研究作出决定。
2
（3）医院
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