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肩关节脱位的护理

汇报人：xxx

20xx-03-19

FROMWENKU

肩关节脱位概述

急救处理与转运

术前准备与评估

术后护理要点

康复训练指导

出院指导与随访安排

目录

CONTENTS

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01

肩关节脱位概述

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CHAPTER

病症定义

肩关节脱位是指肱骨头从关节盂中脱出，导致肩部正常解剖结构发生改变，影响关节功能的一种病症。

病症特点

肩关节脱位是最常见的关节脱位之一，约占全身关节脱位的50%。该病症与肩关节的解剖和生理特点密切相关，如肱骨头大、关节盂浅而小、关节囊松弛等。

肩关节脱位多因外力作用所致，如跌倒、撞击、过度扭转等。此外，长期过度使用肩关节、肩部肌肉力量不足等也可能导致肩关节脱位。

发病原因

青壮年、男性、从事重体力劳动或接触性运动的人群更容易发生肩关节脱位。此外，既往有肩关节脱位史、肩部骨折或手术史等也可能增加脱位的风险。

危险因素

临床表现

肩关节脱位后，患者通常会出现肩部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。部分患者还可能出现神经损伤、血管损伤等并发症。

诊断依据

医生会根据患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果来综合判断是否为肩关节脱位。常用的影像学检查方法包括X线、CT和MRI等。

02

急救处理与转运

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CHAPTER

初步评估

制动与固定

冰敷

迅速就医

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04

观察患者意识和呼吸情况，询问疼痛程度和受伤经过。

用夹板、绷带等将受伤部位固定，避免进一步损伤。

对受伤部位进行冰敷，减轻肿胀和疼痛。

尽快将患者送往医院接受专业治疗。

给予患者非处方止痛药缓解疼痛，如布洛芬等。对于剧烈疼痛，可遵医嘱使用更强效的止痛药。

对开放性伤口进行压迫止血，用无菌纱布覆盖伤口并包扎固定。

止血方法

疼痛控制

选择合适的转运工具

保持患者稳定

监测患者生命体征

与医院保持沟通

根据患者病情和现场条件选择合适的转运工具，如救护车、担架等。

在转运过程中，密切观察患者意识、呼吸、心率等生命体征变化，如有异常及时处理。

在转运过程中，保持患者体位稳定，避免颠簸和摇晃。

在转运途中与接收医院保持联系，告知患者病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。

03

术前准备与评估

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CHAPTER

包括X线、CT、MRI等，用于明确脱位类型、有无骨折及评估软zu织损伤情况。

影像学检查

实验室检查

神经电生理检查

包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者手术耐受性。

对合并神经损伤的患者进行肌电图等检查，以评估神经损伤程度。

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02

01

风险评估

根据患者病情、年龄、职业等因素，评估术后可能出现的并发症和再脱位风险。

预防策略制定

针对评估结果，制定个性化的预防策略，如加强肌肉锻炼、使用外固定支具等。

对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑情绪，增强手术信心。

心理干预

与家属详细沟通患者病情、手术方案及术后注意事项，取得家属的理解和支持。

家属沟通

04

术后护理要点

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CHAPTER

根据患者的疼痛程度和耐受度，制定合理的镇痛方案，按时给予止痛药物。

协助患者调整舒适的体位和姿势，避免长时间保持同一姿势造成不适。

提供安静、整洁、舒适的病房环境，减少外界刺激和干扰。

A

B

C

D

遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。

密切观察患者的伤口情况，及时发现感染、出血、肿胀等并发症迹象。

对于出现的并发症，及时采取相应的治疗措施，如抗感染、止血、消肿等。

指导患者进行合理的功能锻炼，促进关节功能恢复，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

05

康复训练指导

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CHAPTER

患者仰卧，用健侧手握住患侧腕部，在疼痛可忍受范围内进行前屈上举运动，逐渐增加角度。

被动前屈上举

患者仰卧，患侧肘关节屈曲90°，健侧手握住患侧腕部进行外旋动作，避免过度牵拉引起疼痛。

被动外旋

患者仰卧，患侧手放在健侧肩上，健侧手握住患侧肘部进行内收内旋动作，逐渐增加活动范围。

被动内收内旋

主动前屈上举

患者站立或坐位，患侧手握住哑铃等重物，在疼痛可忍受范围内进行前屈上举运动，逐渐增加重量和角度。

主动外旋

患者站立或坐位，患侧手臂自然下垂，然后主动进行外旋动作，逐渐增加速度和幅度。

主动内收内旋

患者站立或坐位，患侧手臂放在身侧，然后主动进行内收内旋动作，逐渐增加活动范围和难度。

VS

通过等长收缩、等张收缩等方式进行肩袖肌群的力量训练，增强肩关节的稳定性。

日常生活能力恢复训练

根据患者实际情况，制定个性化的日常生活能力恢复训练计划，如穿衣、梳头、洗脸等动作的练习，提高患者自理能力。同时，注意避免过度使用患侧手臂，以免引起疼痛和损伤。

肩袖肌群力量训练

06

出院指导与随访安排

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CHAPTER

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