肩周炎中医辨证治疗ppt.pptxVIP

肩周炎中医辨证治疗

汇报人：xxx

20xx-03-19

肩周炎概述

中医对肩周炎认识

辨证施治原则及方法论述

临床经验分享与案例分析

预防措施与康复锻炼建议

总结与展望

contents

目录

肩周炎概述

01

定义

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

发病原因

肩周炎的发病与长期过度活动、姿势不良、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等因素有关。此外，年龄、局部受寒、内分泌变化等也可能导致肩周炎的发生。

肩周炎以肩部逐渐产生疼痛、肩关节活动功能受限为主要症状。疼痛夜间为甚，逐渐加重，达到某种程度后逐渐缓解。

临床表现

根据临床表现和病程，肩周炎可分为疼痛期、僵硬期和恢复期三个阶段。此外，根据发病部位和病理变化，还可分为不同类型，如冈上肌腱炎、冈下肌腱炎、肩峰下滑囊炎等。

分型

肩周炎的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。具体标准包括肩部疼痛、肩关节活动受限、局部压痛等。

肩周炎需要与颈椎病、肩袖损伤、肩关节脱位等其他肩部疾病进行鉴别诊断。这些疾病与肩周炎在发病机制、临床表现和治疗方面存在差异。

鉴别诊断

诊断标准

发病率

肩周炎的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性。随着人口老龄化和生活方式的改变，肩周炎的发病率呈上升趋势。

危害程度

肩周炎可导致肩关节疼痛、活动受限，严重影响患者的生活质量。如得不到有效的治疗，肩周炎可能进一步发展为肩关节僵硬、肌肉萎缩等严重后果。

中医对肩周炎认识

02

肩周炎属于中医“痹证”范畴

中医认为肩周炎是由于风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾亏损等导致的痹证，属于中医痹证的范畴。

肩部经络与脏腑联系

中医将肩部经络与脏腑相联系，认为肩周炎的发病与肝肾、脾胃等脏腑功能失调有关。

03

肝肾亏损型

表现为肩部酸痛、劳累后加重，治宜补益肝肾、强筋壮骨，常用方剂为独活寄生汤。

01

风寒湿痹型

表现为肩部冷痛、活动受限，治宜祛风散寒、除湿通络，常用方剂为蠲痹汤。

02

气血瘀滞型

表现为肩部刺痛、夜间痛甚，治宜活血化瘀、通络止痛，常用方剂为身痛逐瘀汤。

根据辨证分型选用方剂

中医根据肩周炎的辨证分型选用相应的经典方剂进行治疗，以达到祛风散寒、活血化瘀、补益肝肾等目的。

方剂加减变化

在实际应用中，医生会根据患者的具体病情对方剂进行加减变化，以提高治疗效果。

针灸治疗

针灸是中医治疗肩周炎的常用方法之一，通过刺激肩部穴位，达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的目的。

拔罐治疗

拔罐可以祛除肩部风寒湿邪，改善局部血液循环，缓解肩部疼痛和僵硬症状。

其他非药物治疗

中医还采用推拿、按摩、艾灸等非药物治疗方法，以舒筋活络、缓解疼痛、促进康复。

辨证施治原则及方法论述

03

采用活血化瘀的中药，如桃仁、红花、丹参等，以促进肩部血液循环，消除瘀血。

活血化瘀

运用通络止痛的中药，如乳香、没药、延胡索等，以疏通肩部经络，缓解疼痛。

通络止痛

使用舒筋活络的中药，如伸筋草、透骨草、威灵仙等，以舒缓肩部筋脉，改善活动功能。

舒筋活络

采用滋补肝肾的中药，如熟地黄、山茱萸、枸杞子等，以滋养肝肾，强筋壮骨。

滋补肝肾

益气养血

祛风通络

运用益气养血的中药，如黄芪、当归、白芍等，以补益气血，濡养肩部筋脉。

使用祛风通络的中药，如桑枝、桂枝、葛根等，以驱散肩部风邪，疏通经络。

03

02

01

针灸治疗

推拿按摩

功能锻炼

物理治疗

01

02

03

04

根据肩周炎的具体类型和病情，选用合适的针灸穴位和手法进行治疗。

运用推拿按摩手法，舒缓肩部肌肉紧张，缓解疼痛和活动受限症状。

指导患者进行肩部功能锻炼，以增强肩部肌肉力量和改善关节活动度。

如热敷、冷敷、电磁波治疗等，可根据病情选择使用，以缓解疼痛和促进炎症消退。

临床经验分享与案例分析

04

患者张先生，53岁，因右肩疼痛、活动受限就诊。采用中药内服结合针灸、推拿治疗，一个月后疼痛明显减轻，活动范围增大。继续治疗两个月后基本痊愈，随访半年未复发。评价：该患者治疗及时，遵医嘱配合治疗，效果显著。

案例一

患者李女士，48岁，左肩周炎反复发作两年余。采用中药外敷、艾灸及功能锻炼等综合治疗，两个疗程后症状明显改善。继续巩固治疗一个疗程，疼痛消失，活动自如。评价：针对患者病程较长、反复发作的特点，采用综合治疗手段取得良好效果。

案例二

VS

患者王先生，57岁，右肩疼痛一年余，自行购买膏药贴敷未见好转。就诊时已出现肌肉萎缩现象，采用多种治疗方法效果均不明显。教训：患者自行治疗延误病情，导致肌肉萎缩等严重后果。应及早就医，采取科学治疗方法。

案例二

患者赵女士，50岁，双肩肩周炎。治疗过程中因疼痛难忍而中断治疗，导致病情反复。教训：患者应坚持治疗，克服疼痛难关。医生应加强与患者的沟通，鼓励患者积极配合治疗。

案例一

对于病程较长、反复发