几十亿都难以完成的医疗信息化改革，厦门花3千万就做到了.pdfVIP

几十亿都难以完成的医疗信息化改革，厦门花3千万就做到了

在厦门，一家医院在患者就医时，在同一

张卡上就可以看到上家医院做的所有检查和处

方，了解药物过敏等全部既往病史，还可以实

现支付功能。

医院数据的互联互通，相当于竞争对手通

过患者授权，相互看到各自的底牌。

这场信息化改革一度被称为“厦门模式”。

由三任卫生行政部门一把手，贯彻同一个改革

方向，持续推进。

但“厦门模式“这个称呼还是没能保持，

不是因为模式的消失，而是因为它很难复制。

某市来厦门取经，回去花了2亿元，失败；

某一线大城市花费了几十亿，也没做到厦门的

程度。而厦门，只花了3千万。

2018年初，厦门市政府斥巨资和上海复旦大学合作、花费数年建

立的复旦中山厦门医院终于开始全面接诊，但在短短一个月内，就遭

遇了意想不到的状况——它收到了不少市民的意见反馈。

管理层百思不得其解。这所三甲医院从硬件到软件，都极其“高

大上”。初衷是为了补充厦门医疗的短板，希望借此引入极为优秀的

上海大专家资源，专为厦门老百姓治疗疑难杂症。

论医疗技术，说它是当地顶级，都无人质疑，但患者有意见的不

是医院的医术，而是为了一个看似非常不起眼的流程：厦门的患者线

上预约医院的门诊号之后，到医院还需要经过排队取号，多花费那几

十分钟，让老百姓非常不满。

先线上预约，再去医院取号，在各地医院司空见惯。但对厦门的

老百姓而言，需要等待就是退步，就像习惯了智能手机，却又回到了

传呼机时代。

△微信公众号“美丽厦门智慧健康”医院门诊预约界面

早在十年前，厦门的患者直接线上预约医院号源，就可以精确到

以分钟计。来到医院，无需挂号，即能直接看诊。以至于在厦门乃至

福建省最大的医院厦门大学附属第一医院门诊大厅的挂号窗口区域，9

个窗口开了5个，每个窗口前排队的只有五六个人。第一医院计算机

中心主任赵敏解释：“如果院长看到这么多人排队，会批评，平时每

个窗口前只有两三个人排队。”

这让人根本想不到它是家日均接诊1.2万人次的超级医院，门诊人

数甚至高于上海瑞金医院。

△厦门大学附属第一医院门诊A区挂号区域，拍摄于工作日下午

这一不起眼的就医体验的改变，背后却是极其复杂的医院信息互

联互通。一直以来，医院将自己的患者数据视为至宝。包含药费、诊

疗费、检验报告、处方等信息的数据，如果实时上传到行政管理部门，

就等于亮出了自己的阿喀琉斯之踵，医院的任何问题，都无所遁形。

在以监管严格著称的福建三明医改中，医保部门尚需到各个医院去调

取数据。医院的抵制，成为数据互联互通最大的阻力。

而厦门市所有的医院，不管是公立三甲，或如知名民营医院厦门

长庚医院，患者所有的就医数据，都实时上传到市卫健委建设的云平

台。卫健委利用海量的数据，不断推出一个个应用产品，“全预约”

就诊系统只是其中开发最早、使用频率最高的一个。2009年起，厦门

市卫生局开始建设该预约系统，支持市民通过电话、网站、微信公众

号、院内自助机进行预约挂号。

数据计算帮助大医院的人潮分流，市民线上预约后，大数据收集

各个医院的门诊信息，计算出每个医院的余量后，再将号源推荐给市

民。此外，由于当地卫生部门与人社部门沟通顺畅、达成共识，基于

数据互联互通，可以用于支付、结算和电子健康档案多码融合的居民

电子健康卡也被推出。

厦门的数据互通做到什么程度？一家医院，在患者就医时，使用

同一张卡可以看到在上一家医院做的所有检查和处方，了解患者的药

物过敏等全部既往病史——这相当于竞争对手们通过患者这一授权，

相互看到各自的底牌。

早在2005年，厦门市卫生局借助301医院的一项课题，开始进

行医院数据互联互通的建设。五年后，某计划单列市来厦门取经，回

去后花了2亿元，失败；数年后，某一线城市花费了几十亿，将所有

的医院都接入最先进的光纤，也做不到厦门的程度。而厦门做成这件

事，只花了3000万。

一位深度参与其中