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Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南2023

原发性肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，2016

年中国肺癌新发病例约82.8万例，死亡病例约65.7万例。由于

缺乏有效的早期发现手段，导致大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期

。以全身治疗为主的综合治疗是Ⅳ期肺癌患者的治疗原则，化疗

是治疗Ⅳ期肺癌的基石，但疗效不佳.近年来，随着分子靶向治

疗、免疫治疗的飞速发展，Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化

，患者的治疗效果得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺

癌治疗的新进展，进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平.

中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿

瘤内科分会组织专家编写了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（

2023年版）》。

内科治疗

1.Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的化疗

（１）一线化疗：在中国，长春瑞滨、吉西他滨、多西他赛

、紫杉醇、培美曲塞联合铂类药物是最常见的含铂两药联合化疗

方案。对于非鳞NSCLC患者，培美曲塞联合顺铂方案的OS明显优

于吉西他滨联合顺铂方案，且耐受性更好。

紫杉醇（白蛋白结合型）联合卡铂是一个新的一线治疗晚期

NSCLC患者的有效方案，Ⅲ期临床试验结果显示，对于晚期肺鳞

癌患者紫杉醇