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汇报人：xxx

20xx-03-30

烧伤病人创面护理

目录

CONTENTS

烧伤概述与分类

创面护理原则与目标

创面处理技术与步骤

药物治疗与辅助设备应用

营养支持与心理康复辅导

康复期管理与效果评价

01

烧伤概述与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电能、放射线等外部因素引起的zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜，严重时可伤及深层zu织。

烧伤定义

烧伤的主要原因包括火焰、热液、蒸汽、高温金属等热力因素，以及化学腐蚀、电灼伤、放射线损伤等非热力因素。

烧伤原因

烧伤深度

根据烧伤对皮肤zu织的损伤程度，可分为一度、二度和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，二度烧伤伤及真皮层，三度烧伤则伤及皮肤全层甚至深层zu织。

烧伤面积

烧伤面积是指烧伤部位占体表面积的百分比。通常采用中国九分法或手掌法来估算烧伤面积。

烧伤创面可分为干性坏死创面、湿性坏死创面和感染创面等类型。干性坏死创面表面干燥、无渗出物；湿性坏死创面表面湿润、有渗出物；感染创面则伴有细菌感染和脓性分泌物。

创面类型

烧伤创面的特点包括疼痛、红肿、水疱、破损、焦痂形成等。不同深度和类型的烧伤创面具有不同的特点和处理要求。

创面特点

心理问题风险

烧伤患者可能面临疼痛、毁容、功能障碍等心理问题。心理问题风险与烧伤严重程度、患者心理素质和社会支持等因素有关。

感染风险

烧伤后皮肤屏障受损，容易发生细菌感染。感染风险与烧伤面积、深度、部位及患者年龄、免疫力等因素有关。

休克风险

大面积烧伤或深度烧伤可导致体液大量丢失，引起低血容量性休克。休克风险与烧伤面积、深度及患者年龄、基础疾病等因素有关。

瘢痕形成风险

烧伤愈合后可能形成瘢痕，影响外观和功能。瘢痕形成风险与烧伤深度、愈合时间、感染情况等因素有关。

02

创面护理原则与目标

定期清洗创面，去除污垢和坏死zu织，减少细菌滋生。

避免创面长时间湿润，使用吸水性强的敷料，促进创面结痂。

保持创面干燥

保持创面清洁

进行创面护理时严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

无菌操作

使用抗菌药物

定期更换敷料

根据病情合理使用抗菌药物，预防和控制感染。

定期更换敷料，保持创面清洁干燥，减少细菌繁殖。

03

02

01

给予高蛋白、高维生素饮食，促进创面愈合。

营养支持

外用生长因子类药物，促进创面细胞增殖和分化，加速愈合。

使用生长因子

使用生物敷料或皮肤移植等方法覆盖创面，促进愈合。

创面覆盖

药物治疗

使用镇痛药物缓解疼痛，提高患者舒适度。

非药物治疗

采用冷敷、热敷、按摩等非药物治疗方法缓解疼痛。

心理护理

给予患者心理支持和护理，减轻疼痛带来的不良情绪。

03

创面处理技术与步骤

迅速脱离致伤源

冷却创面

保护创面

评估伤情

01

02

03

04

立即远离火源或热源，避免持续烧伤。

用冷水持续冲洗或浸泡创面，降低皮肤温度，减轻疼痛和进一步损伤。

避免创面受到污染和进一步摩擦损伤，可用干净纱布或布料轻轻覆盖。

初步判断烧伤严重程度，有无合并伤，为后续治疗提供依据。

操作规范

在无菌条件下进行清创，彻底清除创面坏死zu织和异物，修剪创缘皮肤，确保创面清洁。

注意事项

避免过度清创，以免损伤健康zu织和加重疼痛；注意保护创面周围正常皮肤，防止感染扩散。

敷料选择

根据创面大小和渗出情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等，保持创面湿润，促进愈合。

更换时机

定期观察创面情况，根据渗出量和敷料清洁程度及时更换敷料，保持创面清洁干燥。

术前准备

评估患者全身状况和创面情况，制定合适的植皮方案；做好患者心理护理，消除恐惧和焦虑情绪。

术后护理

密切观察植皮区血液循环情况，及时发现并处理血管危象；保持植皮区清洁干燥，避免感染；指导患者进行功能锻炼，促进功能恢复。

04

药物治疗与辅助设备应用

抗菌药物

创面敷料

止痛药

作用机制

预防和治疗烧伤创面感染，如磺胺嘧啶银、百多邦等。

缓解烧伤疼痛，如非甾体抗炎药、局部麻醉剂等。

保护创面、促进愈合，如生物敷料、人工皮肤等。

外用药物主要通过抑制细菌生长、促进细胞增殖和分化、减轻炎症反应等机制发挥作用。

根据烧伤程度和感染风险，选用合适的抗生素预防感染。

减轻水肿，促进创面愈合。

提供足够的营养，促进身体恢复和创面愈合，如高蛋白、高维生素饮食。

增强机体免疫力，提高抵抗力。

抗生素

利尿剂

营养支持

免疫调节剂

使用方法

按照说明书或医生建议正确使用，一般需将生物制剂涂抹于创面或注射入创面周围zu织。

生长因子种类

如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，具有促进细胞增殖、分化、迁移等作用。

注意事项

生物制剂需保存在适宜的温度下，避免阳光直射；使用前需检查包装是否完好，如有损坏请勿使用；如有过敏反应，应立即停止使用并就医。

负压吸引装置原理

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通过负压吸引作用，将创面周围的渗出液、坏死zu织等吸出，