常见的急症处理课件.ppt

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常见急症;急性冠脉综合症;什么是猝死

;急性冠脉综合症;欧洲心脏病学会胸痛工作组的报告中指出

冠心病急症来临之时抵挡死神的

第一道门槛是患者和他身边的人。

第二道门槛是社区工作的全科医生。

第三道门槛是大医院心脏专科的医生。;急性冠脉综合症;缺血性胸痛-放射走势;识别心绞痛

典型的心绞痛表现:发作性胸骨后压榨性疼痛,

持续时间1--5分钟,很少

超过10-15分钟

一些老年人常无典型

心绞痛症状

;识别心肌梗死

发作性心前区疼痛在15分钟以上。

口服硝酸甘油不能缓解症状。

8岁以上的病人多伴有呕吐、

面色苍白

大汗淋漓、四肢厥冷;

平时血压正常或高血压的

此时血压突然下降。;心绞痛;脑血管意外(中风);主要症状与表现;脑卒中鉴别之时间参考;脑血管意外;(你不能教老狗新戏法)

上述任何一项异常,中风的可能性达72%

;脑卒中的应急救护

;脑卒中的现场处理;意识障碍;晕厥一过性脑供血不足

导致短暂意识丧失

类型

1、心源性晕厥:心脏射血功能障碍,常心跳骤停

2、血管减压性晕厥:最常见,多见于年轻体弱女性,情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等

3、直立性低血压性晕厥

;晕厥类型;晕厥类型;献血晕厥;病人感觉---头晕眼花心慌无力

现场看到---面色苍白大汗淋漓昏倒;晕厥现场急救;中暑;中暑高危人群;.;;

现场救护:

;中暑现场急救;中暑现场急救;病因:

遗传因素,脑损害与脑损伤脑肿瘤、脑血管病、缺氧、颅内感染等精神刺激

表现:前期头晕、精神错乱、腹痛等表现,病人突然意识丧失,四肢抽搐、常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫、几分钟后可恢复,醒后有短时间的头昏、烦躁、

疲乏,对发作过程不能回忆。

;癫痫大发作

;

4)取下假牙,以免误吸入呼吸道。

5)抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤

6)首次癫痫大发作,一定要立即呼吸叫“120”急救电话,请医生前来急救,确定病因,对症治疗,防止复发;如果遇到下列情况,可叫救护车(拨打120)

(1)如果你知道患者是第一次发作。

(2)发作??间持续超过5分钟。

(3)一次大发作后接着出现第二次发作,

两次发作间歇患者的意识没有恢复。

(4)在发作期患者受到外伤。

(5)你认为患者需要急救处理。;好发人群:老年人、婴幼儿

老年人

咳嗽反射动作迟缓(进食时)

进食时说笑

吃大块食物(如鸡块、排骨、鲍鱼),速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛

婴幼儿

好发于三岁以下,当口中含物说话、哭笑、打闹

剧烈活动时,口含物很容易被吸入气管,引起气管阻塞,导致窒息;;(一)不完全阻塞:病人可以咳嗽或咳嗽

无力,喘息,呼吸困难,吸气时可以听到

高调声音,皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。

(二)完全阻塞:较大的异物完全堵住喉部或气管,病人面色青紫,不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,病人很快发生窒息,失去知觉、呼吸心跳停止。

(三)特殊表现:当发生梗阻时,病人常常不由自主地表现为:手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,表情痛苦。

;完全阻塞的表现:

不能说话

不能咳嗽

不能呼吸

;如果病人呼吸尚好,救助者不需要做任何处理,尽量鼓励病人咳嗽,将异物自行排出

要守护病人身边,注意观察病情

如果梗阻持续存在,要快速送往医院;.;≤1岁的儿童意识有或无者:胸外按压与背部拍击相结合的方法

成人和1岁有意识者:按压胸部、拍打背部或挤压腹部,这些技术应该快速连续的使用,直到阻碍物被清除;需要1个以上的技术

成人和1岁儿童意识丧失时:应给予胸外按压以清除异物;对于气道梗阻的意识丧失的成人和1岁的儿童,当气道异物可见时,可使用手指清理

对于肥胖或怀孕的气道异物梗阻尚无证据显示有特殊处理方法;立位腹部冲击法;昏迷有呼吸心跳者

平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,直至异物排出;自救腹部冲击法

一手握拳头,另一只手抓住该手,快速冲击腹部;或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。;儿童腹部冲击法

操作方法与成人相同

如有呼吸心跳停止,立即CPR

操作步骤如下:;婴儿救治法(拍背、胸部快速按压法);固定后颈部;

晚期孕妇或明显肥胖者清醒者可采

用站、坐位胸部冲击法意识丧失者可采用卧位胸部冲击法.

;平时生活中应怎样来预防呼吸道的异物堵塞呢?;

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