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老年患者抗真菌治疗的安全用药

;老年人;;急性肾功能衰竭：

在老年住院患者中ARF发生率为20%～35%，而60岁及以上的ARF患者占同期ARF患者的57%～64%。

慢性肾功能衰竭：

老年人慢性肾功能衰竭的发病率比中青年人高，患病率在各个国家相差较大，约7％～55％。据统计我国每年每一百万人口中有90～100人进入肾功能衰竭阶段

;生理功能的退化

;;;环糊精是由6个或更多的吡喃葡萄糖分子形成的环状低聚糖的总称

，常见的环糊精有α-环糊精，β-环糊精，γ-环糊精，δ-环糊精

四种。

环糊精能够增强药物的水溶性、稳定性、以及生物利用度，因此

作为药物的赋形剂而广泛的应用于医药领域。

;β－环糊精具有肝肾毒性，因此需要对其分子结构进行相应的修饰后，方才能在制药行

业使用。目前FDA获批使用：硫代丁基醚β－环糊精与羟丙基β－环糊精

环糊精通过重吸收在肾小管内聚集，与胞膜的胆固醇结合，形成不可溶的复合物，影响

细胞结构完整性;I;（1）临床试验显示200mg/kg单次给药，在健康志愿者中未发现严重的药物不良反应

（2）200mg伏立康唑含有3200mg环糊精，，相当于50kg患者次剂量为64mg/kg，

（3）肌酐清除率＜50ml/min时，环糊精AUC上升4倍，Cmax上升50%，此时是否会因为环糊精的蓄积而导致不良反应呢？

说明书的答案：

中度到严重肾功能减退