低钾血症的护理.pptxVIP

低钾血症的护理低钾血症是一种常见的电解质紊乱，是指血清钾浓度＜3.5mmol/L的一种病理生理状态

目录CONTENTS护理评估护理措施健康指导要点注意事项

一、护理评估011、评估患者病情变化：有无下列因素钾摄入不足：如长期进食不足或静脉中钾盐补充不足；体内钾分布异常：钾离子向细胞内转移，如大量输入葡萄糖和胰岛素、代谢性碱中毒等；钾丧失过多：如呕吐、腹泻、胃肠道引流、醛固酮增多症、急性肾功衰多尿期、应用排钾利尿剂（呋塞米）及肾小管性酸中毒等。022、评估患者生命体征及有无肌无力、消化道功能障碍、低钾性碱中毒的症状。

二、护理措施1、一般护理：保持环境安静、整洁，限制探视，减少干扰。症状明显者应绝对卧床休息，因低钾时心肌内膜处于轻度极化状态，下床活动易导致心律失常，有发生心搏骤停的危险。加强基础护理，预防并发症。2、病情观察：持续动态心电监测，每1～2小时测量生命体征变化。持续给氧3～4L/分，保持呼吸道通畅。正确记录24小时出入液量，准确记录每小时尿量，为进一步补钾提供依据。④严密监测血电解质、肾功能、尿渗透压等。

4、用药护理：补钾过程中注意监测肾功能和尿量，尿量为30～40ml/小时以上时，补钾较安全。补钾途径有口服补钾、鼻饲补钾、静脉补钾。为减少口服补钾的胃肠道反应，宜将10%氯化钾稀释于果汁或牛奶中服用。静脉补钾速度以每小时20～10mmol/L为宜，不能超过50～60mmol/L，浓度以1.5～30g/L为宜。3、对症护理：①循环系统的影响：应准确识别心电图的变化，动态监测血钾指标，早期发现后通知医生及时处理，以免延误病情。②神经-肌肉系统的影响：严格观察病人的意识及全身状况，一旦发生病人呼吸肌麻痹、呼吸困难、窒息及意识改变应及时通知医生处理。

鼓励患者进食高钾食物，如橘子、香蕉、豆类、干果类、香菇、海带等，避免进食大量清水、高糖及油腻食物，并注意饮食卫生，防止食物不洁引起腹泻而加重病情。向病人及其家属讲明疾病原因及转归预后，根据具体情况选择适宜方式分散其注意力，使之保持良好心态配合治疗及护理。嘱病人注意休息，保暖，勿暴饮暴食，限制钠盐摄入，严格掌握激素点的适应症，如出现肢体酸痛的症状应立即就医。三、健康指导要点

四、注意事项应准确识别心电图的变化，动态监测血钾指标，早期发现后通知医生及时处理，以免延误病情。补钾过程中注意监测肾功能和尿量，尿量为30-40ml/小时以上时，补钾较安全。补钾途径有口服补钾、鼻饲补钾、静脉补钾。为减少口服补钾的胃肠道反应，宜将10%氯化钾稀释于果汁或牛奶中服用。静脉补钾速度以每小时20-10mmol/L为宜，不能超过50-60mmol/L，浓度以1.5-30g/L为宜。