过敏性紫癜完整版本.pptxVIP

;过敏性紫癜（anaphylactoidpurpura）又称亨-许紫癜（Henoch-Sch?nleinpurpura）、IgA血管炎，是一种IgA1抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。;一、病因和发病机制;二、临床表现;;;;三、组织病理和免疫病理、实验室检查;（一）诊断标准

必要条件：多发于下肢的可触及的皮肤紫癜，无血小板减少和出凝血异常。次要条件：①弥散性腹痛；②组织学检查示伴IgA沉积的皮肤白细胞碎裂性血管炎，或伴IgA沉积的增生性肾小球肾炎；③急性关节炎或关节痛；④肾脏受累：蛋白尿＞0.3g/24h或血尿、红细胞管型。

*其中皮肤紫癜为必要条件，仅有皮肤紫癜时为“单纯型”，伴有次要条件中的1条即可诊断为“腹型”“关节型”“肾型”，次要条件中有2个或2个以上时为“混合型”过敏性紫癜。;（二）鉴别诊断

1.单纯型与特发性血小板减少性紫癜鉴别，后者血小板减少，有出血倾向，皮损表现为不可触及的紫癜，瘀斑明显。

2.腹型消化道表现应与外科急腹症进行鉴别。

3.肾脏和多系统损害者应与系统性红斑狼疮和系统性血管炎进行鉴别。;五、治疗;Thanks