心脏起搏器护理查房24662(共24张PPT).pptxVIP

心脏起搏器护理查房24662;什么人需要安置心脏起搏器？;心脏起搏定义;心脏起搏器的分类;按照起搏器与病员的关系分类;按起搏器与患者心脏活动发出的P波与R波的关系分类;臂丛神经损伤与胸导管损伤

病例

病例

b.

什么人需要安置心脏起搏器？

(5)术前描记12导联的心电图。

入院前2天，患者无明显诱因发作乏力、头晕不适，伴轻度背部疼痛，无明显心前区疼痛，无恶心、呕吐，无黑朦、晕厥，外院门诊查心电图提示“心动过缓”，为求进一步治疗于7月02日收入我院，入院诊断：心率过缓；

(1)平卧或左侧卧位

永久性与临时性心脏起搏器

心输出量不足：与心动过缓有关

通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心脏搏动的治疗方法。

措施：1）给予病人心电监护记录，严密监测心电变化

(4)应用抗生素预防感染

营养失调:多于身体需要量BMI:24.

病例;永久性与临时性心脏起搏器;起博器的结构;起搏器并发症的分类;

与血管穿刺有关的术中并发症

;与电极定位/置放有关;与囊袋有关的并发症术后并发症;与电极导线有关;护理查房;病例;措施：a.

给予患者心理护理，介绍周围的环境，让患者尽可能的适应环境，减轻或避免失眠

主要用于治疗缓慢心律失常，也用于快速的心律失常和治疗。

住院次数：3次,最近一次时间/03,原因:发烧,于港口医院住院治疗,心血管系统相关病史：血管造影,冠脉搭桥术（CABG),内科病史：心脏病4年,其他疾病：痛风,外科疾病：年余我院行冠脉搭桥术,既往吸烟,目前已戒烟，不饮酒.

根据血液颜色判断

心输出量不足：与心动过缓有关

措施：1）给予病人心电监护记录，严密监测心电变化

措施：a.

电极导线感染：电极拔除

入院前2天，患者无明显诱因发作乏力、头晕不适，伴轻度背部疼痛，无明显心前区疼痛，无恶心、呕吐，无黑朦、晕厥，外院门诊查心电图提示“心动过缓”，为求进一步治疗于7月02日收入我院，入院诊断：心率过缓；

(4)应用抗生素预防感染

(3)做好青霉素皮试或先锋霉素皮试。

c.

通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心脏搏动??治疗方法。

给予患者心理护理，介绍周围的环境，让患者尽可能的适应环境，减轻或避免失眠;3.有跌倒的危险：与年龄、眼花、有关

措施：1）为病人做环境介绍以熟悉房间的摆设，晚间提供床头灯

2）在环境中提供扶手及栏杆

3）病床需降至最低的位置、将物品置放在便于病人拿取的地方

4）尽可能立即回复病人的呼叫器

5）穿合适衣裤，运动时穿运动鞋

3.潜在并发症：

1）出血与起搏器术后有关。

措施：a.勤观察患者周围的皮肤

b.嘱患者刚植入起搏器的第一周，植入侧的手臂不要高举过头或剧烈运动

2）感染局部感染可因起搏器术后，埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成

措施：a.勤观察患者周围皮肤的变化

b.保持皮肤的清洁

c.注意聆听患者的主诉

3）心律失常日常生活中起搏器受外界电磁场干扰

措施：a.嘱患者避免使磁铁靠近起搏器

b.使用时保持距离起搏器30厘米以上;4.睡眠形态紊乱：与环境改变、痛风有关

措施：a.给予患者心理护理，介绍周围的环境，让患者尽可能的适应环境，减轻或避免失眠

b.尽早与配餐员联络，声明此为痛风患者，避免食用易引起痛风的食物

c.向患者讲解都哪些食物易引起痛风的发生，避免不必要的影响因素

d．遵医嘱给予缓解疼痛的药物;术前护理常规;术后护理