最新甲状腺功能亢进患者护理查房.pptVIP

;概念;治疗要点;主要护理诊断与措施;一、一般护理

（1）休息与活动：指导病人活动时以不感疲劳为度，适当增加休息时间，维持充足睡眠，防止病情加重。

（2）环境：保持环境安静，避免嘈杂；环境通风良好，减轻甲亢病人怕热多汗症状。

;二、眼部护理

（1）睡觉或休息时高枕卧位，双眼覆盖生理盐水湿纱布；外出时戴深色眼睛或眼罩。

（2）突眼严重不能闭合者，遵医嘱使用利尿剂，白天用眼药水，夜间睡眠时用眼药膏等;

三、饮食护理：

（1）告知患者摄入高热量、高蛋白质、高维生素及含铁丰富的食物。

（2）鼓励病人多饮水（每天2000-3000ml）以补充出汗、腹泻等丢失的水分。

（3）禁止摄入刺激性食物及饮料，以免引起病人精神兴奋，如浓茶、咖啡等。

（4）减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。

（5)避免进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、鲜带鱼、淡菜、海参、海蜇、龙虾等海产品，食用无碘盐。

（6）慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿的食物。

;四、用药护理

（1）指导患者正确用药，不可自行减量或停药，告知其抗甲状腺药物：甲巯咪唑片剂10mgpotid,甲巯咪唑片剂的常见不良反应及处理措施：

?粒细胞减少：严重缺乏时常有头晕、乏力等症状，告知患者定期来复查血象。

;?药疹：较常见，可用抗组胺药控制，不必停药，如出现皮肤瘙痒、团块状等严重皮疹应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。

?其他:若发生中毒性肝炎、狼疮样综合症、味觉丧失等，应立即停药治疗。

2）维铁缓释片1粒poQd饭后服，在服用维铁缓释片时应整片吞服，不得咬碎，服药期间不要喝浓茶及食用鞣酸过多的食物。

;五、知识缺乏者

给患者讲解疾病相关知识、保护眼睛的方法技巧，提高他们对疾病的认识水平，教会病人自我护理，如：

?上衣领宜宽松，避免压迫甲状腺。

?严禁用手挤压甲状腺以免TH分泌过多，加重病情。

?鼓励病人保持身心愉快，避免精神刺激或过度劳累。

;六、潜在并发症：甲状腺危象

（1）诱因：告知患者避免感染、严重精神刺激，创伤等诱发因素。

（2）病情监测：密切观察患者生命体征及神志变化，若原有甲

亢症状加重，并出现发热（T39℃）、严重乏力、烦躁、心

率〉140次/分，恶心、腹泻等应警惕甲状腺危象发生，立即

报告医师并协助处理。

（3）紧急处理配合：

?立即给予吸氧，呼吸困难时取半卧位。

?迅速建立静脉通道，按医嘱使用PTU、复方碘溶液、氢化可的

松等药物，准备好抢救药品，如强心剂、血管活性药物等。

?定时测量生命体征，准确记录24小时出入量；对症处理，如

体温过高者给予冰敷或酒精擦浴降温，躁动不安者使用床档

保护病人安全。

;健康指导;护理评价;

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