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温罐灸法

技术简介

定义

是将艾条固定于瓷罐内底，点燃后置于体表的腧穴或疼痛处，艾条燃烧后产生的近红外线导入人体，借灸火的热力作用，再辅以点、刮、按、揉、推等手法在相应部位进行运罐，通过经络的传导，以温通经脉，调和气血，协调阴阳，扶正祛邪，达到防病治病目的的一种治疗方法。

适应症

温罐灸法的适应范围广泛，临床常用于外感湿邪所致的风寒感冒、气血亏虚型眩晕、气虚血瘀型中风后遗症及各种痹症的治疗。

禁忌症

大凡实热证、阴虚发热者，不宜施灸。

各种出血性疾病以及出血倾向者，不宜施灸。

大血管处、孕妇腹部及腰骶部、皮肤病变处，不宜施灸。

年老体弱、过于消瘦患者，不宜施灸。

过度疲劳、空腹及餐后慎灸。

接触性过敏或艾烟过敏者慎灸。

二、临床应用

评估及观察要点

1、临床表现、既往史及过敏史。

2、治疗部位的皮肤情况。

3、对温度、疼痛的耐受程度。

4、患者心理状况。

常见疾病取穴、频次及时间

眩晕：先灸百会、头维穴，约三分钟；再用罐口进行头部刮痧。每日一次，一次30min。

面瘫：沿缺盆-翳风、承浆-颊车-耳门、水沟-地仓-耳门、睛明-瞳子、攒竹-鱼腰-丝竹空进行运罐；每日一次，一次30min。

中风后肢体活动障碍：沿手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、手太阴肺经进行运罐；每日一次，一次30min。

健康宣教

1、施灸时，温度会逐渐增高，温度过高、力度过大不能耐受时，及时告知护士。

2、施灸过程中，如有头晕、眼花、恶心、心慌等不适，及时告知护士。

3、灸后注意保暖，饮食宜清淡，忌生冷油腻食品。

4、温灸后4-6小时内忌洗凉水澡。

三、技术流程及质量控制

（一）操作流程图

温罐灸法操作流程

核对医嘱患者基本信息、诊断、临床症状、既往史

核对医嘱

患者基本信息、诊断、临床症状、既往史

主要症状、既往史、对热、疼痛的耐受程度、皮肤

主要症状、既往史、对热、疼痛的耐受程度、皮肤情况、心理状况

评估

评估

温罐灸法的作用、操作方法及局部感觉、取得患者合作

温罐灸法的作用、操作方法及局部感觉、取得患者合作

告知

治疗盘、温灸罐、艾柱

治疗盘、温灸罐、艾柱、酒精灯、打火机、治疗碗、刮痧油、镊子、纱布，必要时备浴巾、屏风

取合理、舒适体位、暴露操作部位物品准备

取合理、舒适体位、暴露操作部位

物品准备

患者准备

患者准备

检查罐口有无破损，将艾条插入温灸罐内固定点燃，温灸部位涂抹刮痧油，循经运罐，禁用暴力。

检查罐口有无破损，将艾条插入温灸罐内固定点燃，温灸部位涂抹刮痧油，循经运罐，禁用暴力。

操作方法

操作方法

观察及询问观察局部皮肤、询问感受，如有不适应立即停止操作

观察及询问

观察局部皮肤、询问感受，如有不适应立即停止操作

温罐灸法期间防止皮肤烫伤，若感觉不适，及时告知

温罐灸法期间防止皮肤烫伤，若感觉不适，及时告知操作人员

健康教育

健康教育

协助取舒适卧位，整理床单位，处理用物整理

协助取舒适卧位，整理床单位，处理用物

整理

记录

记录

（二）操作考核评分标准

温罐灸法的操作规程及评分标准

科室：姓名：时间：考核人：分数：

项目

评分标准及细则

分值

扣分及原因

得分

准备质量评

15分

护士

衣帽整齐，洗手，戴口罩

5

评估

年龄、临床表现、心理状况、既往史及过敏史、对艾灸的气味、热的耐受程度，温灸部位的皮肤情况等

5

物品

治疗盘、温灸罐、艾柱、酒精灯、打火机、治疗碗、刮痧油、镊子、纱布，必要时备浴巾、屏风

5

操作质量70分

患者

核对患者的信息，解释，取得患者的配合。

5

体位舒适合理，查看温灸部位，注意保暖

5

定位

遵医嘱确定温灸部位，定位准确，

5

施灸

检查罐口有无破损，将艾条插入温灸罐内固定点燃，

10

温灸部位涂抹刮痧油，循经运罐，禁用暴力。

20

观察

观察局部皮肤情况，询问患者有无不适，

10

完毕

清洁局部皮肤，保暖

5

整理记录

协助患者整理衣着，合理安排卧位，整理床单位，告知患者注意事项。

5

整理用物，洗手；记录，签名。

5

终末质量15分

评价

患者皮肤良好，无不适感受；全程体现人文关怀。

5

记录内容完整

5

技能熟练

施灸部位、运罐手法准确；操作熟练、动作轻巧

5

关键缺陷

发生烫伤、皮肤刮伤扣20分