血液透析滤过的相关知识.pptVIP

;血液净化(bloodpurification)定义;半透膜是绝大多数血液净化治疗的基础。可允许一定体积范围内的溶质（分子或离子）通过。血液净化的效率和结果与半透膜的材质、厚度、结构、面积等有关。;;溶质清除;;对流：通过压力的作用将水分从膜一侧挤到另一侧，小于膜孔的溶质也同时被挤出。

;吸附：指膜依靠范德华力，亲水性及疏水性、膜孔亚结构等将溶质固定于膜上。

;有些膜材料带有吸附特性

发生在膜表面的吸附

如果分子能通过膜表皮，更大规模的吸附发生在膜的深层;水的清除;水的清除;人体内有多种毒素，根据分子量，可粗略分为小分子、中分子和大分子

弥散主要清除小分子

对流主要清除中大分子

吸附则根据膜的性质会清除某一类特殊的分子，如带正电荷的毒素;间断血液净化

连续性肾脏替代疗法（CRRT）;血液透析（HD）

血液滤过（HF）

血液透析滤过（HDF）

血液灌流（HP）;;血液透析滤过的技术要点;;;治疗时间;置换液量;;抗凝;血液透析滤过（HDF）的适应症;相对禁忌症;并发症及注意事项;并发症及注意事项;并发症及注意事项;总结1;总结2;总结3;其它间断性血液净化疗法;不需要透析液系统，血液流经体外一含有吸附剂的灌流器，通过吸附作用清除血中的毒物

主要用于治疗药物和毒物的中毒，如有机磷中毒、安眠药中毒等

其吸附剂多为活性炭或合成树脂

血液灌流会破坏细胞有形成分：白细胞、血小板等;目的：把大量极大分子的有害物质从血中清除出去

治疗疾病：系统性红斑狼疮、格林巴利综合症等多种疾病

方法：先将血抽出，使用血细胞分离机或血浆膜分离器（孔径大的滤过膜）把血浆从有形的血液成分中分离出来，弃去血浆或血浆中的有害成分，再根据不同情况，用适当正常血浆或不同浓度蛋白溶液对分离的血浆进行置换和补充，再将细胞以及所需补充的血浆、白蛋白、平衡液回输

;利用吸附材料(蛋白A)，从血液中特异地或选择地吸附并除去与免疫有关的病因物质的方法。

吸附材料的吸附物质较为特异。(血液灌流吸附毒素无很大的选择性)

主要用于某些免疫性疾病或為器官移植準備(降低血漿IgG)。;;?结束语