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科研设计三要素

（三个重要环节）;科研设计的基本原则;随机化原则;;;对照原则;;盲法原则;反复原则;;临床科研思维;——创新性原则（原始、整合、再创新）

创新是医学科研的灵魂，任何成果贵在创新

“创”是指前人或他人没有研究过的题目，而不是反复他人的工作

“新”是指研究项目有独到之处，而不是公知公用、模仿抄袭的低水平反复

创新程度可有不一样，但一定要有创新。对于国外引进项目，必须具有弥补国内空白的价值;——科学性原则

以辨证唯物主义为指导思想，选题必须以事实为根据，不是主观臆想

对的处理继承与发展的关系，选题不能与对的的科学规律和理论相矛盾

选题必须详细和明确，反应研究者思想的清晰度与深刻性

选题设计符合科学的规定：受试对象、施加原因、观测措施和指标等选择合理，科研措施先进，记录学设计对的

具有科学价值;

——可行性原则

可性性是指实行科研选题的基本条件。包括人员、技术、设备、经费、信息等条件与否具有，预期的目的能否到达

——效益性原则

预期成果也许收到的效益。一般基础研究课题规定具有理论(或知识)意义与潜在的应用价值；应用性课题规定具有经济效益或社会效益;选择课题的措施;——从已经有课题的延伸中选题

此类选题占有相称地比例。通过原有课题的延伸，可以使科研步步深入，获得较大的成果

——从文献空白点中选题

认真查阅国内外文献，全力寻找空白，把弥补空白作为选题;

——从变化研究内容组合中选题

故意识地变化原有课题中受试对象、施加原因、观测指标三个要素中任何一种，可以形成新的课题

——从其他学科移植中选题

将其他学科新技术、新措施移植到医学领域;举例阐明怎样设计临床研究;一、研究对象及病例来源;二、诊断原则;3.西医脑卒中诊断原则;三、研究方案;2、病例排除原则;取就诊日期与门诊流水号码最终2位数字相加，再取其和的最?后2位查表；凡十位数与个位数相交为T者安排在治疗组，??C者安排在对照?组。;;治疗方法;疗效指标与观测措施;疗效评估：治疗一种疗程后对每位患者的吞咽功能、平常生活活动能力进行评估。

原则吞咽功能评估量表(SSA)疗效评估:

治愈：评分18-20分；饮水吞咽功能正常，恢复正常饮食。

显效：评分21-30分；吞咽困难明显改善，饮食无呛咳，可正常饮食,但偶有呛咳。

有效：评分31-40分；吞咽困难稍有改善,饮食有呛咳。

无效：评分40分，或治疗前后无变化，或症状深入加重。

平常生活活动能力评估(Barthel指数记分法）疗效评估：

满分100分。20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20~40分为生活需要很大协助；40~60分为生活需要协助；60分为生活基本自理。Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。;所有临床数据均统一使用记录软件SPSS19.0进行编辑、处理，视采集资料类型的不一样，相对的选用不一样的记录措施，如：计量资料以均数±原则差（±s）来表达，首先进行正态性以及方差齐性检查，假如数据同步满足正态性及方差齐性的时，组内数据比较就采用配对t检查，组间数据比较采用成组t检查；假如数据不满足正态性或方差齐性的时候，则选用非参数检查；计数资料（以率或构成比表达）采用卡方检查，等级资料则采用秩和检查。;;;;临床资料与措施;成果与分析