肩关节脱位课件.pptxVIP

Howcanwedoiteasier?肩关节脱位手法复位

病理解剖（维持盂肱关节稳定的静态和动态结构静态稳定结构动态稳定喙肩弓前上方稳定三角肌下方稳定肩胛盂后下方稳定肩袖将肱骨头压向关节盂盂唇包裹关节面，真空封闭肱二头肌长头肌腱外展时顶压肱骨头关节囊/盂肱韧带多方向的稳定肩胛周围肌肉稳定肩胛肱骨节律盂肱上韧带外展时提供稳定盂肱中韧带外展45°时提供前方稳定和外旋稳定盂肱下韧带外展90°时提供前后稳定和内旋/外旋稳定

分类非创伤性盂肱关节脱位主要是多向的肩关节不稳，和广义的韧带松弛类似，多向的肩关节不稳通常影响相对应的两侧不稳，通过非手术治疗可以获得较好的恢复。当出现非创伤性肩关节脱位时，需考虑肩关节深部组织出现病变，例如Ehlers-Danlos综合征或骨骼异常例如肩胛盂发育不全或后屈过大。肩关节脱位可以分为创伤性脱位和非创伤性脱位

创伤性肩关节脱位

合并损伤在一项3633例创伤性肩关节脱位的研究中，作者Robinsonet等人报道：盂肱关节的其他结构损伤40%肩袖撕裂或肱骨大结节撕脱骨折33%神经损伤13%

Bankart损伤85%的肩关节创伤性前脱位会合并Bankart损伤，即肩关节盂唇前下方附着点从盂唇上撕脱。

Hille-Sachs损伤即盂唇撞击所导致的肱骨头压缩性骨折，预计占到肩关节前脱位的40%至90%