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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
CONTENTS
病症简介
临床表现与诊断
实验室检查与辅助检查
治疗原则与方法
预后评估及随访管理
预防措施与健康教育
病症简介
01
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起的皮肤病。
定义
由于该病皮肤受损严重，且症状与烫伤相似，因此被命名为“葡萄球菌烫伤样皮肤综合征”。
命名
主要由金黄色葡萄球菌感染引起，多发生于新生儿和婴幼儿。
金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素作用于皮肤，导致皮肤表皮层与真皮层分离，形成烫伤样皮肤损伤。
发病机制
发病原因
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征在新生儿和婴幼儿中发病率较高。
该病一年四季均可发生，但夏季和秋季为高发季节。
主要通过接触传播，如接触患者皮肤破损处、共用浴巾等。
加强皮肤清洁护理，避免皮肤破损，注意手卫生等。
发病率
季节分布
传播途径
预防措施
临床表现与诊断
02
起病急骤，皮肤出现泛发性红斑，并在红斑基础上发生松弛性大疱，表皮起皱，稍用力摩擦即成大片脱落。
皮肤红斑
皮肤呈现烫伤样外观，触痛明显。
烫伤样外观
口周或眼睑四周可见放射状皲裂，结痂。
口周放射性皲裂
可伴有发热、恶心、呕吐等全身症状，甚至出现休克。
全身症状
根据皮肤红斑、松弛性大疱、表皮脱落等典型症状，结合细菌培养结果可确诊。
诊断标准
需与接触性皮炎、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎等疾病相鉴别。
鉴别诊断
皮肤红斑、松弛性大疱局限于局部，全身症状轻微。
皮肤红斑、松弛性大疱泛发全身，伴有明显的触痛和全身症状。
在中度基础上，出现休克等严重全身症状，危及生命。
轻度
中度
重度
实验室检查与辅助检查
03
从患者皮肤病灶或血液中培养出金黄色葡萄球菌，以确定病原体。
检查白细胞计数和分类，通常白细胞会升高，以中性粒细胞为主。
评估肝肾功能、电解质等，了解病情严重程度及并发症情况。
细菌培养
血常规
生化检查
皮肤活检
通过取患者皮肤zu织进行病理检查，观察皮肤病变的病理特点，有助于确诊。
免疫学检查
检测血清中抗体水平，了解机体免疫状态，有助于判断预后。
说明病灶中存在金黄色葡萄球菌感染，结合临床表现可确诊葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。
细菌培养阳性
血常规异常
生化检查异常
皮肤活检与免疫学检查结果
白细胞升高提示机体存在感染或炎症反应，有助于评估病情严重程度。
肝肾功能异常、电解质紊乱等提示病情较重或存在并发症，需积极治疗。
有助于明确诊断、判断预后及指导治疗。
治疗原则与方法
04
早期、足量使用敏感抗生素
根据药敏试验结果，选用对葡萄球菌敏感的抗生素，如耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素等，以控制感染。
局部用药与全身用药相结合
在全身使用抗生素的同时，可局部应用抗菌药物，如外用抗生素软膏、洗剂等，以增强治疗效果。
给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，以增强机体抵抗力。
加强营养支持
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦，防止继发感染。对于皮肤剥脱处，可采用暴露疗法，避免受压。
皮肤护理
给予患者适当的镇痛药物，以缓解疼痛症状。
疼痛管理
03
应对多器官功能衰竭
如患者出现多器官功能衰竭等严重并发症时，应积极治疗原发病，同时给予相应的器官功能支持治疗。
01
预防继发感染
加强病房消毒隔离措施，减少探视人员，避免交叉感染。密切观察患者病情变化，及时发现并处理继发感染。
02
处理水电解质紊乱
根据患者的水电解质平衡情况，及时补充液体和电解质，以维持内环境稳定。
预后评估及随访管理
05
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦，定期更换敷料。
给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进皮肤修复。
关注患者心理变化，给予心理疏导和支持，帮助患者树立康复信心。
根据患者病情和康复情况，制定个性化的功能锻炼计划。
皮肤护理
营养支持
心理干预
功能锻炼
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月、1年进行定期随访，此后可每年随访一次。
随访内容
评估患者皮肤恢复情况、有无并发症和后遗症、是否需要进一步治疗等。同时，对患者进行健康教育和指导，帮助患者更好地管理自身健康。
预防措施与健康教育
06
包括免疫力低下、长期慢性疾病、皮肤破损或创伤等人群。
高危人群定义
筛查方法
干预策略
通过问卷调查、体格检查等方式，及时发现高危人群。
对高危人群进行重点监测，加强个人卫生和环境卫生管理，及时采取隔离和治疗措施。
03
02
01
保持家庭环境清洁、干燥，定期开窗通风，避免潮湿、污染的环境。
家庭环境卫生
养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣，避免与他人共用毛巾、浴巾等个人物品。
个人卫生习惯
避免与葡萄球菌感染者接触，如发现有感染症状应及时就医。
避免接触感染源
宣传渠道
通过电视、广播、报纸、网络等多种渠道，加强葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的宣传和教育普及。
教育内容
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