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SEVERE
子痫前期NURSINGROUNDS
重度护理查房
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部门：宣传部汇报人：林某某
目录
CONTENTS
01病史介绍
02体格检查
妊娠高血压疾病的系统
03
知识回顾
0护理诊断及护理措施
PART01
病史介绍
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01病史介绍
孕妇阿XXX，28岁因停经37+周，下腹隐痛1周入院平时月经规律，3-4/30天，量中，无
痛经史，LMP：20XX-1-27，EDC：20XX-11-03。停经30+天自测HCG检查提示阳性，
确诊早孕，停经45天B超提示：宫内双孕囊，确定妊娠。孕4+月开始自觉胎动至今，无
心慌、胸闷史，无头晕、眼花、气短等症状。孕6+月起感双下肢浮肿，休息后未缓解。
近一月感伴有腹部水肿，未在意。现孕妇停经37+周，近一周感腹部隐痛，无阴道流血、
流水，以“1、孕3产2孕37+周LOA/LSA2、双胎妊娠3、疤痕子宫”收住我科。
PART02
体检查
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02体格检查
体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸2次/分钟，血
压158mmHg/105mmHg，双肺呼吸音清，未闻
及干湿性罗音生理反射存在，病理反射未引出，
浮肿（++++）。
02专科检查
宫高42cm，腹围141cm，估计胎重
2300g/2500g，胎位LOA/LSA，胎心136次/分
/140次/分，骨盆外测量：26-28-21-9cm，无宫
缩，肛诊：宫颈75%容受，宫口未开，先露头/
臀，S-2，胎膜未破。
02辅助检查
20XX-10-17我院产科彩超：宫内见双胎，胎儿甲：胎头位于脐部左侧，臀部右上方。双
顶径92mm，头围329mm，腹围320mm，股骨长径73mm。胎心搏动位于脐部左上方，
1次／分，羊水深度:左上30mm，左下31mm，右上27mm，右下24mm胎儿乙：胎头
位于脐部右侧，右骶前位。双顶径91mm，头围328mm，腹围319mm，股骨长径70mm
，胎心搏动位于脐部右侧，147次／分，羊水深度:左上29mm，左下26mm，右上38mm
，右下25mm。全血计数五分类：白细胞计数7.5010~9/
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