腰椎骨折PKP术护理查房ppt.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-27

腰椎骨折PKP术护理查房

目录

患者基本信息与病情回顾

PKP手术原理及操作过程简介

术前护理要点与注意事项

术中配合与观察记录要求

术后护理策略及康复指导

出院前总结回顾与随访安排

01

患者基本信息与病情回顾

姓名、性别、年龄、病房号等基本信息确认无误。

了解患者职业、家庭背景及社会支持情况，以便更好地提供心理支持。

确认患者过敏史、用药史及既往病史，为术后用药和护理提供参考。

详细了解患者腰椎骨折的原因、时间、部位及程度。

回顾患者的影像学检查结果，如X线、CT或MRI等，以明确骨折类型和手术指征。

确认患者是否合并有其他损伤或疾病，如脊髓损伤、神经损伤或内科疾病等。

术前完善各项检查，如血常规、尿常规、生化检查、心电图等，确保患者符合手术条件。

术前指导患者进行床上大小便训练，以适应术后卧床生活。

术前进行皮肤准备，清洁手术区域皮肤并备皮。

根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等，并观察患者反应。

02

PKP手术原理及操作过程简介

经皮椎体成形术（PKP）是一种微创的脊柱外科技术，用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤等疾病。

PKP手术通过在患者背部做一个小切口，将特制的球囊导管插入骨折的椎体，然后注入骨水泥来强化椎体，从而恢复椎体的稳定性和减轻疼痛。

伤口处理

拔出穿刺针，对伤口进行加压包扎。

骨水泥注入

在透视下缓慢注入骨水泥，确保骨水泥填充均匀且不外漏。

球囊扩张

在椎体内部放置球囊，并注入造影剂使球囊扩张，恢复椎体高度。

患者准备

确保患者符合手术指征，进行必要的术前检查和准备。

定位与穿刺

在透视引导下，确定进针点和进针角度，将穿刺针经皮肤穿入骨折椎体。

严格掌握手术适应证和禁忌证，确保患者安全。

骨水泥注入前确保椎体静脉丛无渗漏，防止骨水泥外漏引起并发症。

术中仔细操作，避免损伤神经和血管。

术后密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的并发症。

术后疼痛缓解

PKP手术能够有效缓解患者腰背部疼痛，提高生活质量。

椎体稳定性恢复

通过球囊扩张和骨水泥强化，使骨折椎体恢复稳定性，减少再次骨折的风险。

神经功能改善

对于伴有神经损伤的患者，PKP手术有助于神经功能的恢复。

长期效果评估

术后需进行定期的影像学和临床检查，评估手术效果和患者康复情况。

03

术前护理要点与注意事项

评估患者焦虑、恐惧程度，提供心理支持，增强治疗信心。

向患者及家属讲解PKP手术的目的、方法、效果及术后注意事项，使患者积极配合治疗。

健康教育

心理护理

体位摆放

指导患者正确卧姿，保持轴线翻身，避免腰椎扭曲。

疼痛控制

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛不适。

协助患者完成相关术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术安全。

术前检查

按照手术要求，对患者手术区域进行备皮，注意保护患者隐私及保暖。

备皮准备

预防性用药

根据医嘱给予患者预防性抗生素等药物，降低术后感染风险。

指导患者正确用药

向患者讲解药物的作用、剂量、用法及注意事项，确保用药安全有效。

04

术中配合与观察记录要求

手术室应保持清洁、干燥，温度控制在22-25℃，湿度维持在50%-60%。

术前检查手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备是否完好，确保正常运行。

准备好PKP手术所需的专用器械、植入物及一次性耗材，并检查其有效期和包装完整性。

术中应持续监测患者的心电图、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理异常情况。

对于高龄、合并基础疾病等高危患者，应加强生命体征监测，并采取必要的预防措施。

麻醉师应与手术医生、护士密切配合，确保患者安全、无痛地进行手术。

03

记录手术中使用的器械、植入物及耗材的名称、型号、数量等信息，确保与术前计划相符。

01

观察并记录手术医生的操作过程，包括穿刺点选择、球囊扩张、骨水泥注入等关键步骤。

02

注意观察患者的反应及生命体征变化，如出现异常应及时报告医生并配合处理。

01

如遇到穿刺困难、球囊破裂、骨水泥渗漏等异常情况，应立即报告医生并采取相应的处理措施。

02

对于生命体征不平稳的患者，应积极配合麻醉师进行抢救治疗，确保患者安全。

术后应详细记录手术过程及异常情况处理经过，为患者的后续治疗提供参考依据。

03

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术后护理策略及康复指导

01

02

04

术后初期需绝对卧床休息，避免过早活动导致骨折部位移位或加重损伤。

根据患者病情和手术情况，合理安排卧床时间，一般不少于6周。

卧床期间需定期翻身，避免长时间保持同一体位，防止压疮和深静脉血栓的形成。

体位调整时需注意动作轻柔，避免患者感到疼痛或不适。

03

术后疼痛是常见症状，需及时评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛管理方案。

中度至重度疼痛需在医生指导下使用处方药，如阿片类药物或局部麻醉剂等。

轻度疼