河南省教育科学研究成果申报评审书.docVIP

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附件1

编号

河南省教育科学研究成果

申报评审书

成果名称：

申报人姓名：

申报人单位：

填表日期：

河南省教育科学规划领导小组办公室制

2024年6月

填报说明

1．请如实填写，A4纸双面打印，左侧装订成册。封面左上方“编号”栏不填。

2.主要合作者需与成果完成人署名一致，限填报5人以内（不包括申报人）。

3．“成果类型”栏填写论文、著作、研究报告其中的一种。论文类注明发表时间与发表刊物；著作类注明出版时间、版别印次、出版社名称；研究报告类注明课题结项鉴定单位、结项时间。

4.首页左上角编号为省辖市或其他单位（学校）汇总后报给省教科规划办的的统一编号，县（区）申报不要在此填写序号。

5．联系方式

电话：0371邮箱：jkcg139@126.com

地址：郑州市金水区顺河路29号院521室

邮编：450003

一、申报人信息

申报人姓名

性别

出生

年月

行政职务

专业技术职称

工作单位

地址及邮编

办公电话

手机

邮箱

合作者

姓名

出生年月

专业技术职称

单位

二、参评成果信息

成果名称

成

果

类

型

论文

发表时间：发表刊物：

期刊网络链接：

著作

出版时间：出版社名称：

中图CIP数据核字：

研究报告

结项证书编号：

结项鉴定单位：

申报人

单位意见

上述申报人及参评成果信息属实，符合申报要求，同意申报。

负责人签名：单位公章

年月日

三、成果简介

1.成果概述；2.主要创新和价值；3.学术影响或社会效益等。（3000字以内）

注：本栏可另加页。

四、审核意见

报送单位意见

该成果原件已经申核，申报表所填信息属实，符合申报要求，同意报送。

负责人签名：单位公章

年月日

专家评审意见

专家组长签名：

年月日

河南省教育科学规划领导小组办公室意见

单位公章：

年月日