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社区医院感染预防与控制.;内容提要医院感染暴发事件社区医;医院感染暴发事件塞姆尔韦斯——;19世纪中期出现的产褥热导致大;手消毒22%降到3%研究发现产;南丁格尔1854年在有名的克里;.724/3/25;按卫生部正式公布医务人员感染率;.924/3/25;.1024/3/25;宿州眼球事件12月21日,安徽;众所周知,我国是乙型肝炎大国,;西安交通大学医学院第一附属医院;调查中发现的问题该院新生儿科建;天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院;调查中发现以下问题漠视工作要求;医务人员医院感染事件1984~;4%医院感染和8%医院内血液感;医院感染与医疗安全医院感染与医;医院感染与医疗安全;医院感染与医院质量延长病人住院;医院感染与医疗质量增加医疗费用;事件的思考医疗质量与安全是医;事件的思考以合适途径报告医院;2007年11月27日卫生部黄;卫生部承诺五项行动预防和控制医;强化全员医院感染防控责任意识一;广义地说:在医院内发生的一切感;按病源体的来源分:外源性感染交;下述不属于医院感染非生物因子所;下述属于医院感染传染病:平均;医院感染暴发 医院感染暴发是指;社区医院感染存在的问题(一)?;(二)?医务人员接受医院感染;(三)治疗室布局不合理,物品摆;(五)一次性医疗用品和消毒品的;(六)消毒灭菌工作不到位1、空;2、消毒液的使用不规范。(1);(2)使用消毒剂浸泡物品不规范;(3)消毒概念不清?对于;(4)?消毒目的不清?对于需;(6)?缺乏监测手段?许;3、器械消毒、灭菌中存在的其它;(七)职业安全防护意识淡薄?;(八)医疗垃圾的处理不规范?;国家出台的相关法律法规、标准、;国家出台的相关法律法规、标准、;今年卫生部4月1日颁布的六项标;以上六项规范、标准卫生部要求于;手卫生与医院感染控制(一)、手;手是人体最脏的地方!;(二)、手卫生相关术语和定义;二、手卫生相关术语和定义;二、手卫生相关术语和定义3、手;二、手卫生相关术语和定义6、外;三、手在NI中是如何起作用的?;洗手可以有效地减少手部的暂居菌;文献统计:正确的洗手方法可使手;手卫生是降低NI最简单、最方便;四、洗手与卫生手消毒应遵循以下;五、洗手与??生手消毒指征: 1;医务人员在下列情况时应先洗手,;六、卫生手消毒应遵循以下方法:;洗手方法①湿手②取液③揉搓及其;揉搓及其方法1.掌心对掌心搓揉;注意事项1、应注意清洗双手所有;.6724/3/25;肥皂含菌浓度:3×103-4个;七、外科手消毒应遵循以下原则:;八、外科手消毒方法: 1、冲洗;九、手卫生效果的监测: 每季度;手卫生是医务人员防护最简单、最;.消毒在控制医院感染中的作用消;从传染病的观点看:医院也是疫源;医院消毒物品的危险等级一、高度;医院消毒物品的危险等级二、中度;医院消毒物品的危险等级三、低度;消毒水平等级灭菌高效消毒中效消;合理使用消毒方法的8条原则1.;合理使用消毒方法的8条原则5.;使用化学消毒剂应注意事项1、掌;常用消毒方法空气消毒方法:(;诊疗用品消毒方法:止血带消毒:;氧气湿化瓶、螺纹管等消毒:冲洗;.吸痰器的消毒1、停机前,使;消毒灭菌方法选择:能够高压蒸汽;合理使用消毒方法的要点(1);紫外线消毒知识:使用紫外线灯直;紫外线消毒注意事项1、在使用过;空气消毒效果的监测 1、;空气消毒效果的监测平板暴露法:;各类环境空气、物体表面、医护人;治疗室、换药室、医院消毒隔离管;治疗室、换药室、医院消毒隔离管;治疗室、换药室、医院消毒隔离管;标准预防定义针对医院所有患者和;标准预防标准预防基于;基本特点1、既要防止血;标准预防的主要内容手卫生手套、;标_x000b__x000b_;医务人员防护用品的使用1、口罩;口罩N95口罩防护效果最好,用;滤过率可达90%滤过率仅达20;更换口罩的指征呼吸阻抗力明显增;.10524/3/25;.10624/3/25;医务人员防护用品的使用2、护目;医务人员防护用品的使用(2)佩;——防护面罩一次性面罩.10;PPE眼罩、面罩护目镜,安全的;.11124/3/25;医务人员防护用品的使用3、手套;手套戴手套不能替代洗手。当可能;.11424/3/25;医务人员防护用品的使用4、下列;医务人员防护用品的使用5、下列;医务人员防护用品的使用6、帽子;将输液导管与无针系统连接医务人;禁止将针头放置在床边、小车顶部;医务人员职业暴露报告、处理流程;医疗废物的管理医疗废物概念:医;医疗废物的管理医疗废物分类感染;——感染性废物:携带病原微生物;医疗废物分类目录——病理性废物;医疗废物分类目录——损伤性废物;医疗废物分类目录——药物性废物;医疗废物分类目录——化学性废物;使用后的一次
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