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2023年主治医师之消化内科主治306测试卷和答案

单选题（共20题）

1.肝硬化()

肝硬化()

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多

D.直接胆红素升高

E.血尿淀粉酶升高

【答案】B

2.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.粪便隐血持续阳性

B.全身情况

C.内科治疗无效

D.胃镜与钡透检查

E.疼痛程度

【答案】D

3.疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

A.吞线试验

B.胃镜紧急检查

C.急诊胃肠钡餐检查

D.粪便隐血试验

E.剖腹探查

【答案】B

4.肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为

肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为

A.加强保肝治疗

B.复方氨基酸静脉注射

C.弱酸溶液洗肠

D.纠正酸碱平衡

E.应用左旋多巴

【答案】C

5.支气管哮喘

支气管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困难

B.咳嗽伴发热

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴哮鸣音

E.咳嗽伴咯血

【答案】D

6.男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.MRI

B.腹部CT检查

C.超声引导下针吸细胞学检查

D.同位素肝扫描

E.X线肝血管造影

【答案】C

7.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于

发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于

A.急性白血病

B.病毒性肝炎

C.胆道感染

D.斑疹伤寒

E.干酪性肺结核

【答案】A

8.男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为

男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张症

【答案】C

9.男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。

男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。

A.诊断无误

B.合并肺外结核

C.肺内可能合并感染

D.抗结核药量相对不足

E.同时患有其他发热性疾病

【答案】A

10.男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10

男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10

A.超声波检查

B.腹部CT

C.抽血检测甲胎蛋白

D.放射性核素扫描

E.腹腔镜检查

【答案】A

11.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A.茶碱类

B.色甘酸二钠

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗药

【答案】D

12.下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎

下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎

A.易发生恶性贫血

B.与胃癌关系较密切

C.抗壁细胞抗体阳性

D.多有消化道症状

E.胃酸分泌可能正常

【答案】C

13.女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳