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人身损害赔偿协议书范本推荐5篇

全文共5篇示例，供读者参考

篇1

人身损害赔偿协议书范本

甲方：____________（委托人）

身份证号码：____________

联系地址：____________

联系电话：____________

乙方：____________（被委托人）

身份证号码：____________

联系地址：____________

联系电话：____________

根据《中华人民共和国民法通则》、《侵权责任法》等相关法律法规的规定，为明确双方的权利义务，特签订如下人身损害赔偿协议书：

一、赔偿金额及支付方式

1.甲方向乙方支付人身损害赔偿金共计____________元（大写：____________元），作为一次性赔偿金。

2.乙方收到赔偿金后，甲方不再承担任何相关责任。

二、损害范围及赔偿项目

1.乙方因甲方的过错导致身体受伤，经医院诊断为____________，治疗费用共计____________元。

2.乙方因伤势需要休养治疗，导致工作时间损失____________天，工资损失共计____________元。

三、赔偿责任及约定

1.甲方承担本次人身损害赔偿的主要责任。

2.双方约定，在签署本协议书后15个工作日内一次性支付完毕赔偿金。

3.若甲方未按约定支付赔偿金，乙方有权向法院提起诉讼要求强制执行。

4.本协议一经签署生效，不可撤销，双方应遵守协议内容并共同履行。

四、其他约定

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至双方共同履行完毕约定的赔偿责任为止。

2.本协议未尽事宜，依照相关法律法规执行。

甲方（盖章）：____________日期：____________

乙方（盖章）：____________日期：____________

签署地点：____________

本人已完整阅读并充分理解协议内容，愿意遵守相关约定并履行相关责任。

篇2

人身损害赔偿协议书范本

一、甲方：（甲方为受害人姓名）、（身份证号码）

二、乙方：（乙方为侵害人姓名）、（身份证号码）

经甲、乙双方友好协商，为了解决因人身损害事件所产生的赔偿问题，现订立本协议。详细约定如下：

一、事实经过：

（一）甲方于（时间）年（月）（日）在（地点）遭受乙方（或其代表）侵害，导致（受伤情况）。

（二）经甲方提供医院诊断证明等相关材料，确定甲方损伤程度为（伤害等级）。

（三）乙方对上述事实予以承认。

二、赔偿金额

（一）因此事件，乙方同意向甲方支付人身损害抚慰金（金额）元。

（二）对于因此事件所产生的医疗费用，后续治疗费用，乙方同意承担全部费用，甲方提供医疗费用明细，乙方将在（时间）日内全额支付。

（三）如甲方在预定时间内持续伤残，造成工作能力降低，则乙方同意每月支付甲方工伤补偿金（金额）元，直至甲方完全康复。

三、协议效力

本协议自签署之日起生效，并对双方具有约束力。

四、争议解决

本协议履行过程中如有任何争议，应友好协商解决。如协商不成，应提交至当地有管辖权的人民法院解决。

五、其他

（一）本协议未尽事宜，双方可另行协商。

（二）本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方签字：

日期：

乙方签字：

日期：

以上为人身损害赔偿协议书范本，如有疑问请及时联系法律咨询师。祝愿双方和平解决纠纷，共同进步。

篇3

人身损害赔偿协议书范本

甲方：（赔偿方）

乙方：（受益方）

鉴于甲方与乙方就因乙方遭受人身损害一事，自愿达成如下协议：

一、原因及赔偿事项

1.乙方因（具体事由），导致乙方受到人身损害，需要进行赔偿。

2.甲方同意承担乙方受到的人身损害的全部赔偿责任。

二、赔偿方式及金额

1.甲方应在协议签署之日起一个月内向乙方支付赔偿金。赔偿金总额为（具体金额）。

2.赔偿金包括但不限于医疗费、护理费、误工费、精神损失费等相关费用。

三、赔偿方式

1.乙方应提供相关证明材料，包括但不限于医院诊断书、医疗费用发票等。

2.甲方应向乙方直接支付赔偿金，可以通过银行转账、现金