血透室应急预案(4篇).pdf

血透室应急预案

(一)、发生原因

驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍

等。

(二)、停水表现

透析机低水压报警(lowerwater)

(三)、停水预案

1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。

2、寻找故障原因，如在____分钟内不能排除故障，应中止透析。

(四)、预防措施

1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。

2、定期检查驱水泵、输水管。

3、定期对水处理机进行维护。

血透室应急预案（二）

(一)、发生原因

1、反渗机出现故障

2、预处理系统没定时反冲

3、没按时消毒及维护

(二)、临床表现

患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌

(三)、应急预案

1、病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因

2、由水质异常造成的并症停止透析

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3、及时更换水处理系统

4、明确原因后尽快恢复透析

(四)、预防措施

1、水处理系统每半年消毒一次

2、每年检测水质情况，以美国aami标准或欧洲药典为准

3、每季度检测内毒素____次

4、发现异常立即处理

血透室应急预案（三）

(一)、发生原因

突然停电、透析机短路、电线老化等。

(二)、停电表现

停电报警、血泵停止。

(三)、停电预案

1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。

2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精

神集中防止空气进入血管路。

3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不心忙

于回血，因透析机内有蓄电池可运行____min。

四、预防措施

1、血透室应双路供电。

2、定期对透析机进行检修维护。

血透室应急预案（四）

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(一)发生原因。有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自____

经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等

各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。

(二)临床表现。少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数

病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、

呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者

可诱发心律失常及心绞痛。

(三)防治措施。对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的生，

可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充，血透应缓慢进行，

血流量由小到大逐步增加，脱水不宜过多、过快，严格控制透析间期

体重增加量。改进透析技术如应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤

过、生理性透析，透析中钠模式超滤模式的应用。

(四)透析中低血压的应急示意图：1

2

二、血液透析中高血压的应急预案

(一)发生原因。由于患者对疾病认识不足而产生紧张情绪，导致

交感神经兴奋；失衡综合症、硬水综合症；水分超滤不足，每次透析

结束没有达到目标体重；降压药在透析过程中被透出；肾素依赖型高

血压；透析时肾上腺皮质激素分泌过多。

(二)临床表现。透析中血压升高，患者头痛、焦躁不安或无明显

症状但血压较上机前显著升高，血压大于160/____mmhg以上。

(三)防治措施：

1、严格限制水、钠的摄入量，透析间期的体重增长控制在1kg/d

以内，盐的摄入量应小于2g/d，同时进行充分透析。

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2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞

剂、血管扩张剂等。

3、加强宣教，使患者能很好地配合治疗，在透析间期能做到定时

测量血压，按时服用药物；同时注意休息，戒烟戒酒。

4、改变透析方式，对