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血透室应急管理制度
一、透析中突发停水的应急管理制度
1、停水防范措施
(1)配备双路供水。
(2)水处理设备定期维修保养,保证正常运行。
(3)停水时间超过20分钟或水处理机故障短时间内无法修
复,终止透析。
2、突发停水的应急流程:单超程序→通知水工房→无法供
水→透析结束→或故障解除→机器正常运转→观察患者病
情。
二、透析时突发火灾的应急管理制度
1、火灾防范措施
(1)做好安全管理工作,经常检查电源及线路,发现隐患
时通知有关科室,消除隐患。
(2)医务人员熟悉灭火箱的位置,会正确使用灭火器。
(3)发生火灾时及时向主管领导和保卫科报告,夜间电话
通知院总值班,火情无法扑灭时拨打电话119。
(4)物品摆放位置合理,利于疏散。
(5)组织患者撤离时,不可乘电梯,走安全通道。安全通
道有明确醒目标示,患者知晓。
(6)每年至少一次演练。
(7)加强易燃易爆物品的管理。
2、突发火灾的应急流程:报告主管领导→安排人员灭火→
立即关闭电源→人机分离→湿布护住口鼻→保持通道畅通
→疏散患者和家属→火情无法扑灭拨打119→告知准确方位
→转移贵重仪器
三、透析时突发地震的应急管理制度
1、地震防范措施
(1)医务人员知晓地震时安全逃生知识。
(2)每年至少一次演练。
(3)安全通道有明确醒目标示,患者知晓。
(4)物品摆放位置合理,利于疏散。
(5)加强患者安全知识教育。
2、突发地震的应急流程:停泵→夹闭血管通路和穿刺针4
个夹子→人机分离→协助患者撤离→疏散患者至安全地带
→转移贵重仪器
四、透析中突发停电的应急管理制度
1、停电防范措施
(1)配备双路供电。
(2)定期检查电源及线路,发现隐患时通知有关科室,消
除隐患。
(3)工程师定期维修保养水处理和透析机。
(4)护士知晓停电时间小于20分钟可暂时不回血;预计停
电时间大于20分钟应该回血,停止透析。
(5)护士知晓如何开启机器备用电池或人工转动血泵。
2、突发停电的应急流程:机器消音→打开备用电池→通知
电工房→无法供电→透析结束→或故障解除→机器正常运
转。
五、透析中发生低血压休克的应急管理制度
1、低血压休克的防范措施
(1)准确评估干体重,将透析间期的体重控制在体重的5%。
(2)防止过多过快超滤,患者血压有下降的趋势时,暂停
超滤观察。
(3)对于水潴留过多的患者采用序贯透析或可调钠透析。
(4)对经常发生低血压的患者,透析中避免进食过多过快,
透析前停服或减少降压药用量。
(5)使用生物相容性好的透析器或改用其他血液净化方式。
(6)患者出现打呵欠是低血压的先兆,密切监测血压变化。
明显休克症状时,可先处理再测血压。
2、低血压休克的应急流程:通知医生→停止超滤→头低位
→回输生理盐水→测血压→观察病情。
六、失衡综合症的应急管理制度
1、失衡综合症的防范措施
(1)合理安排诱导透析,初次透析的患者根据其耐受程度,
进行短时间、小剂量、多次透析。
(2)告知首次透析的患者,透析中如有不适尽早告诉护士。
(3)提高透析液钠浓度。
(4)轻度患者可以缩短治疗时间,静脉补充高渗糖水、生
理盐水。重度患者应立即终止透析,根据情况采用必要的抢
救措施。
2、发生失衡综合症的应急流程:降低血流速度→用药→吸
氧→观察病情。
七、透析器反应的应急管理制度
1、透析器反应的防范措施
(1)使用新透析器前用生理盐水充分冲洗。
(2)选择生物相容性好的透析器。
(3)改用非环氧乙烷消毒的透析器。
2、透析器反应的应急流程:通知医生→吸氧→抗组胺药→
严重者终止透析。
八、透析中发热的应急管理制度
1、发热的防范措施
(1)水处理系统定期消毒。
(2)定期进行透析用水和透析液细菌和内毒素检测。
(3)严格无菌操作。
(4)怀疑发热反应是由于透析器或管路消毒不彻底引起,
应立即更换。
2、发热的应急流程:塞米松5-10mg静脉注射→降低透析液
温度→寒战者固定穿刺肢体→血培养。
九、透析中溶血的应急管理制度
1、溶血的防范措施
(1)定期检测水质和透析液浓度。
(2)定期检修透析机泵管转子与血泵是否匹配。
(3)根据透析中心的用水量定期更换活性炭。
(4)上机前检测透析液温度是否设定准确。
2、溶血的应急流程:终止透析→丢弃管路中血液→通知
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