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血透室停水应急预案（共4篇）

第1篇：血透室应急预案

血透室应急预案血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医

疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为

应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的

将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质

量。

一、透析器破膜的应急预案

（一）、发生原因

1、重复使用的透析器未经压力检测。

2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。

3、透析器本身质量不合格。（二）、破膜表现

透析机漏血报警（BloodLeak)，透析液颜色变红。（三）、破膜

预案

破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变

化，如果TMP0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜

内，可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废

弃血液而不应回输给患者。单人更换透析器法：

当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，

待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透

析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以

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100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开

动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析

器至动脉端向上。开始正常透析。（四）、预防措施

1、单位时间内超滤量要适中，不可过多。

2、复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测功能

的复用机及专用于透析噐的消毒液。

3、选用质量好的透析器。

二、透析中发生休克的应急预案

（一）、发生原因

严重低血压、贫血、心脏病。多脏器衰竭等。二、临床表现

患者面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下降BP120次/

分、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。（三）、处理原则

1、低血压引起的休克可不必先测血压，立即回输生理盐水

200—300ml，停止超滤，使患者头低臀高位，氧气吸入，必在时输

入高渗液体，如1.5%—3.0%氯化钠、50%葡萄糖或5%碳酸氢钠溶液

等。

2、危重病人当SaO2

1、根据血容量的监测确定干体重，超滤总量

2、做好宣传工作,透析间体重增长

3、透析前根据个体差异停用降压药物，透析后期限制进食量．

4、加强营养，改善贫血，必要时输血、白蛋白或血浆。

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5、危重病人进行心电SaO2监测,备除颤嚣、抢救药等。

6、严格掌握透析适应症。

三、无肝素透析发生凝血的应急预案

（一）、发生原因

当尿毒症患者伴发脑出血、蛛网下腔出血时，常采用无肝素透

析，由于血流速减慢或回输生理盐水不及时等原因，常发生透析器

及管路的凝血现象。

（二）、凝血前表现

静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变

硬、液面上有泡沫。（三）、应急预案

1、当无肝素透析3-4小时时，静脉压逐渐升高达300-

400mmHg,在不停血泵的性况下（防止因停血泵而造成整个体外循环

凝血），立刻打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，然后再将动

脉管路夹住停止引血。

2、用止血钳敲打透析器动、静脉两端，将血流逐渐降至于

100ml/min,当血液回输成功后停血泵。

3、打开动脉管路，回输动脉端的血液，如果凝固，可拔丢弃动

脉管路上的少量血液。（四）、预防措施

1、用肝素盐水100mg/1000ml循环吸附，血泵速100ml/min,吸

附30-60min后排空肝素盐水。

2、再用生理盐水500ml重新预冲透析器及管路。

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3、根据凝血性况每天30或60min一次阻断血流，用100-

200ml生理盐水冲洗透析器及管路，冲洗量计算在超滤总量内。

4、求高通量、高血流速透析。

四、透析过程中静脉血肿的应急预案

（一）、发