血透室工作质量标准.pdf

血透室工作质量标准

项目分值基本要求

1、各项规章制度，护士岗位职责，专科护理常规，操作流程等健全，并及时修订，

严格执行。（2分）

2、在血透室工作1年以上的护士应持有省市血透质控中心的培训合格证书（无培训

证书人员的比例不应超过20%）（1分）

护3、实施护理质量自控，有监控内容，有改进。（2分）

理154、有专科护理危险因素预案：停水、停电等突发事件有应急预案。（3分）

管分5、护士仪表规范，出入透析室换鞋，定点放置，分区明显。（1分）

理6、各工作室物品定点、定位，标识明显，放置有序。（1分）

7、内用药、外用药、消毒剂严格分开、定点放置、标签清晰；氯化钾等药物有醒目

的标识；危险物品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置；药柜整洁，药物无过期

变质。（2分）

8、仪器、器材由专人保管，定点放置，呈备用状态。（1分）

9、有危重病人安全防护用具（床栏、约束带等），功能良好。（1分）

10、有健康教育资料。（1分）

卫1、布局合理，严格区分清洁、污染、生活区域，通道符合要求。（4分）

生102、环境清洁整齐，安全，各室台面、地面清洁无积灰。（3分）

管分3、拖把标识明显，分开清洗、悬挂，每周消毒。（3分）

理

文1、有护理文件书写管理制度及书写规范。（3分）

件102、书写应当客观、真实、准确、及时、完整，无缺项，字迹清晰，严谨刮、粘、涂，

书分书写中出现错字，应当双线划在错字上，再将正确的写在边上。（4分）

写3、按规定使用碳素或蓝黑笔。（3分）

抢1、氧气设备各部分功能良好，备用物品齐全，消毒灭菌符合要求，氧气筒有支架，

救10有空满标识。（3分）

物分2、吸引器各部件功能良好，表面清洁无积灰，管道用后清洁消毒。（3分）

品抢救车有物品示意图，标记清楚，严格执行五定制度（定期核对、定人保管、定点放

置、定量供应、定期消毒）。（4分）

1、血透室应符合上海市血液透析室基本标准的设施要求，区域划分明确。（2分）