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2021心血管及冠脉分叉血流动力学特点概述及进展（全文） III III 生物力学是研究生物体中与力学有关的科学，即应用于生物学的力学。 它依据经典力学、固体力学、流体力学的知识来理解生命科学中的某些现 象，用力学的方法定量地分析研究生命系统的功能和构造的关系，进而探讨 生命现象的运动规律。近十几年来,随着其他诸多学科的发展和各学科之间 的交融，生物力学也有了较大的发展，它的研究方法和研究领域己经深入到 了生命科学的诸多领域成为生命科学中一种重要的研究手段和重要的理 论支撑，为生命科学的其他分支提供了重要的研究方法和科学依据。 作为生物力学中的重要分支，生物流体力学有着重要的理论价值和现 实的意义。心血管流体力学是以心血管系统中血液的流动作为自己的研究 对象，它是一门应用于血液循环系统的力学。心血管流体力学以能量守恒、 动量守恒及质量守恒三大定律加上描述心血管物性的本构方程为理论基 础，与生理学、病理学的原理和方法有机地结合起来,着眼于用流体力学的 理论和方法来解释和分析心血管系统中血液流动所呈现的生理现象，阐明 血液流动的物理机制及其生理规律，考察某些心血管系统疾病对血液流动 所可能带来的影响，以便为心血管系统疾病的诊断、防治和预测提供更加 有效的帮助。 1.血流动力学研究目的和发展状况 1.血流动力学研究目的和发展状况 III 人类认识血液流动己经有几千年的历史，然而，有关血液流动的定量分 析是从18世纪开始，由于流体力学的高速发展而逐渐建立起来o 1775 年,LeonardEuler?推导出了描绘一维不可压缩理想流体在弹性管中流动的 控制方程。其中包含了反映质量守恒的连续性方程和由动量定理建立起来 的运动方程，同时还假设了血管横截面积与血管内血液压力之间的非线性 关系: 或者A^A(p)其中， 或者 A^A(p) 其中，Rs（p） A —血管横截面积； R一血管横截面半径； p —血液压力。 这一关系式就是经常为后来的学者引用的Euler面积律。 Thomas Young在1809年,在忽略了血液粘性，将血液看成理想流 体的前提下，推导出了血液流动中脉动血流的传播速度表达式： 上式中, 脉动血流的传播速度； h 为血管壁厚度； R一一为平衡状态下血管横截面的内半径； E 一一为血管壁的杨氏弹性模量； P 为血液密度。 除此之外,Yo u n g还对血液循环运动其他的一些现象作出了分析研 究。 1850年，Ernst Heinrich Weber指出具有弹性的动脉的作用，认为 这一模型和与泵相连接的风箱的情况相类似，并提出了这一假说，这就是后 来弹性腔理论的最初来源。 接着，Moens (1878)根据实验结果,对Youngs波速作了修正，得到 c = K呼 Er 其中， K 一一 Moens的修正常数,是一个无量纲的经验值，可由实验测量得 到； R 一一为平衡状态下血管横截面的内半径； 为血管壁的杨氏弹性模量; P 为血液密度。 这一表达式称为Young - Moens公式。几乎在同一时期，同领域的 另一位学者Korteweg也从理论上独立推导出了脉动血流的传播速度计算 公式，从形式和内容上看，他得到的表达式是Moens公式的发展或修正的 形式，其表达式的退化形式与Moens公式相一致，因此这一表达式也被 称为 Moens — Korteweg 公式。 Lamb(1898)在忽略掉血液粘性而考虑了血管壁运动的条件下，建立 了血管壁运动方程,并导出了脉动流波速平方的二次特征方程式。Lamb由 此发现了脉动血流在血管中传播时实际上有两种波速公式，一种是与式 (1 -3)相同的沿血流方向传播的纵波波速公式，另一种为沿血管壁传播的横 波波速公式。 后来，Witizg在Lamb等人的血管壁运动方程的基础上，首先建立了 包含血液粘性和血管可膨胀性在内的较完整的脉动血流传播的分析。King 将血管壁与血液一起考虑、在允许壁厚可变的情况下,得出波速计算公式： hER， pR2(2— a) 上式中， R‘一一随血压P变化的血管内半径； —血管材料的泊松比。 1954年,Mogran和Kiely给出了线性流动方程及血管壁运动方程的 解析解，同时引进当量厚度来考虑外周组织对血管壁运动的影响。Mogran 和Kiely的主要贡献是引进粘性来研究脉动血流，并推导了包含流体粘性的 脉动血流传播速度O Womersley(l958)在生理上有意义的参数范围内，从线性化的血液流 动方程和血管壁运动方程以及边界条件出发，假设动脉血管壁为薄壁，血 管为均质无限长直管，血管壁材料为各向同性的线性弹性体；血管内的血 液流动为充分发展的轴对称流动；特别是假设压力、流速、血管壁位移等 均是一系列谐波分量组成的，这些分量均满足线性叠加原理。在此基础上, Womes