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附件1
中医临床路径执行情况评估表
路径名称 科室名称 骨伤科 医院名称鼎湖区中医院
路径对应标准中医病名 TCD代码
路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）入径例数 填表人 日期
序号
序号
1
评估指标
本病种住院总人数
进入路径的患者总人数出现变异的患者人数
变异主要因素1.病人意愿
髓核脱出
合并较明显退变性不稳完成路径的患者人数
结果
执行
情况
手术治疗
手术治疗手术治疗
2
3
路径的规范性：规范□√
路径的可操作性：可操作□√
不规范□
不可操作□
注：
统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
本表针对入径病例，填表单位应尽量使用标准中医病名并配用TCD代码，如无标准中医病名相对应的代码（无TCD代码）请在中医病名后标明病名出处（如诊疗常规版本、教材版本等等）。对应西医病名务必规范准确并配用ICD-10疾病编码，请使用标准6位码。
路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明具体情况。
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