中药热奄包分析和总结.docx

二十、 中药热奄包

（一）目的：

温中止呕、散寒止痛、消痞降逆、活血祛瘀、行气除湿。

（二）适应症：

气滞型、虚寒型腹胀腹痛，肠梗阻，胃痛等。

（三）禁忌症：

阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。

（四）注意事项：

1、局部皮肤有破损、溃疡及局部无知觉处禁用；麻醉未清醒者禁用；孕妇禁用；中医辨证阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。

2、药熨前嘱患者排空小便，注意保暖，体位舒适。

3、药熨温度不宜超过70℃，年老、婴幼儿不宜超过 50℃。操作前先让病人

试温，以能耐受并感到舒适为宜。

4、药熨过程中应观察局部皮肤情况、温热度，有无烫伤。药熨后擦净局部皮肤，观察皮肤有无烫伤，如果有，及时对症处理。

5、药物冷却后应及时更换或重新加热反复利用，可连续使用 1周。

（五）操作流程：

服装、鞋帽整洁

仪表大方、举止端庄态度和蔼可亲

素质要求

了解患者病情，疼痛部位，疼痛情况

评 估 治疗部位皮肤情况

解释治疗目的，告知患者配合事项，

心理意识状态，认知及合作程度。

洗手、带口罩

中药热奄包，胶布，棉签，自热式敷贴

称量药物（气滞型腹痛：莱菔子+小茴香；虚寒型腹痛：吴茱萸+小茴香；胃痛：丁香）。放置于微波炉加温，装入小布袋中装好，制成热奄包。将热奄包放

在热熨部位，热奄包上覆盖自热式敷贴。

每日1次，每次12h，视症状缓解程度而定。

准备用物

解释、核对

病员准备 熨烫前嘱患者排空小便根据穴位取合适体位

中药热奄包

健康宣教 药熨过程中，应注意观察局部皮肤情况、热温度，有无烫伤。

整理 整理床单位，协助患者躺卧舒适处理用物

患者、家属能够知晓护士

告知事项，对服务满意

操作过程规范、准确 评价

达到治疗效果，无并发症

（六）操作评分标准

中药热奄包操作评分标准

医院名称项 目

科室 姓名

要 求

应得分 扣分 说明

素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5

10

服装、鞋帽整齐。 5

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5

操 护士

作

洗手，戴口罩。 2

前中药热奄包，胶布，棉签，自热式敷贴，根

前

物品

准 据患者症情准备相应药物。

备 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与患者配合。嘱患者排空小便

体位舒适合理，暴露热敷部位，保暖。定位 再次核对； 遵医嘱取穴位

准确药物手法娴熟，不外泄，不遗漏。

热敷

操 将装好药包置于微波炉加温 ,加热温度适宜

6 25

6

6

5

5

5

作 准确敷在已选定的部位， 热奄包上覆盖自热 10

流 式敷贴。 35

程 随时检查熱奄包固定情况，局部皮肤发红的

观察 程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留包时间 5

12h，视症状缓解程度而定。询问患者的感

觉。

去包 去包方法正确，询问患者有无不适主诉。 5

整理床单位，合理安排体位。 3

整理 清理用物，归还原处，洗手。

操 5

作用物处理符合要求。 15

作

后 评价

热敷部位准确、操作熟练、皮肤情况、热奄 5

包固定情况、患者感觉、目标达到的程度。

记录 按要求记录及签名。 2

技能熟练

理论提问合 计

操作熟练；热敷部位取穴正确，手法轻柔 5

15

回答全面、正确。 10

100

注：若有皮肤烫伤，热奄包脱落均为不合格。