重症患者导管的护理ppt.pptx

重症患者导管的护理汇报人：xxx20xx-03-25目录导管护理概述导管插入与固定技巧导管日常维护与观察导管相关感染防控措施患者教育与心理支持工作导管拔除与后续关注事项导管护理概述01导管种类与作用尿管胸腔引流管用于排尿困难或失禁的患者，保持皮肤干燥，预防压疮。用于排出胸膜腔内的气体或液体，重建胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置。胃管中心静脉导管用于测量中心静脉压，指导补液速度和量，同时可输注刺激性药物，避免外周静脉炎的发生。用于不能经口进食的患者，供给营养丰富的流食，保证机体所需的营养物质。重症患者导管护理重要性010203维持患者生命体征预防并发症提高患者舒适度重症患者常伴有多器官功能障碍，导管护理对于维持患者生命体征具有重要意义。正确的导管护理可以预防和减少导管相关性感染、堵塞、脱落等并发症的发生。合理的导管固定和护理可以减少患者的不适感和疼痛感，提高患者的舒适度。导管护理原则与目标原则无菌操作原则、定时检查原则、保持通畅原则、固定稳妥原则、标识清晰原则。目标保证导管功能正常发挥，预防并发症的发生，提高患者治疗效果和生活质量。同时，导管护理也是重症监护病房（ICU）护理工作中的重要组成部分，对于提高ICU整体护理水平具有重要意义。导管插入与固定技巧01导管插入前准备工估患者病情和身体状况，确定导管类型和规格。向患者解释导管插入的目的、方法和注意事项，取得患者配合。准备必要的器械和物品，如导管、润滑剂、无菌手套、消毒剂等。确保操作环境清洁、无菌，减少感染风险。导管插入方法与步骤协助患者采取合适的体位，暴露插入部位。选择合适的导管，检查导管是否通畅、无损坏。确认导管插入深度和位置，固定导管，防止滑脱。010305消毒插入部位皮肤，铺无菌巾，戴无菌手套。涂抹润滑剂于导管前端，按照规定的插入方法和步骤将导管插入到预定位置。0204导管固定技巧及注意事用适当的固定方法，如胶布固定、绷带固定等，确保导管稳定不移位。定期检查导管固定情况，及时调整或更换固定材料。注意观察导管插入部位皮肤情况，防止压疮、感染等并发症发生。告知患者及家属导管固定的重要性，指导其正确护理导管。导管日常维护与观察01导管日常维护措施保持导管通畅观察穿刺点及周围皮肤定期冲洗导管，避免堵塞；确保导管固定良好，防止脱落、打折或受压。密切观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛、渗出等异常现象，及时处理。定期更换敷料根据导管类型和穿刺部位，定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥，降低感染风险。导管功能观察与评估监测导管相关指标检查导管固定情况评估导管引流效果观察引流液的量、颜色、性状等，判断导管引流效果。如中心静脉压、动脉血压等，了解患者病情变化，指导治疗。定期检查导管固定是否牢固，有无松动、移位等现象。并发症预防与处理策略感染预防血栓形成预防严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒穿刺点，降低感染风险。对于长期留置导管的患者，采取抗凝措施，预防血栓形成。导管堵塞处理导管脱落或移位处理发生导管堵塞时，尝试采用生理盐水冲管、更换导管等方法处理。立即报告医生，根据病情采取相应措施，如重新置管、固定导管等。导管相关感染防控措施01感染风险因素分析患者因素重症患者免疫力低下，易感染；同时，患者的基础疾病也可能增加感染风险。导管因素导管材质、留置时间、插入部位等均可影响感染风险。例如，硅胶导管相对于聚氯乙烯导管感染风险较低；留置时间越长，感染风险越高；股静脉置管相较于颈内静脉或锁骨下静脉置管感染风险更高。医护操作因素医护人员在操作过程中若未能严格遵循无菌原则，如手卫生不到位、皮肤消毒不彻底等，均可导致感染风险增加。严格无菌操作规范执行皮肤消毒穿刺部位皮肤应使用碘伏或氯己定等消毒剂进行彻底消毒，消毒范围应足够大，并待消毒剂自然干燥后再进行穿刺操作。手卫生医护人员在接触患者或导管前后，必须严格进行手卫生，包括洗手或使用速干手消毒剂。无菌物品使用穿刺过程中使用的所有物品必须为无菌物品，且应在消毒后的无菌区域内进行操作。定期消毒与清洁保养计划敷料更换导管接口消毒每天至少对导管接口进行消毒一次，使用碘伏或酒精棉片擦拭接口及周围皮肤。穿刺部位敷料应定期更换，一般每2-3天更换一次；若敷料出现潮湿、污染或脱落等情况，应及时更换。导管冲洗定期检查对于长期留置的导管，应定期进行冲洗，以保持导管通畅并减少感染风险。冲洗液一般选用生理盐水或肝素盐水。每天检查导管固定情况、穿刺部位皮肤状况及患者体温等感染指标；若发现异常情况，应及时处理并记录。患者教育与心理支持工作01患者及家属知识普及教育导管的作用和重要性1向患者及家属解释导管在重症患者治疗中的关键作用，以及正确的护理方法对预防并发症的重要性。导管护理知识2指导患者及家属了解导管的基本护理知识，包括导管的固定、清洁、消毒和更换等