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什么是小而致密的低密度脂蛋白胆固醇

血浆低密度脂蛋白(1ipoprotein，LDL)具有异质性，由一系列大小、密度和化学组成各异的颗粒组成。LDL是一个多分子复合物，由胆固醇酯和三酰甘油为核心，磷脂、自由胆固醇和1个ApoB．100为外壳的球状蛋白质。LDL的大小取决于脂类的含量，而其蛋白的含量是不变的。当脂类少时，LDL变小，而蛋白／脂类却增加，使其密度增高。用密度梯度超速离心法，非变性梯度凝胶电泳法和亲和层析法将LDL按密度和颗粒大小可以分为2～15个亚组分。LDL的密度范围为1.019—1.063，现一般将LDL亚组份中颗粒较小(直径约25Bill)密度较大(接近1．06)的LDL称小而密LDL(smalllow．densitylipoprotein，sLDL)。

从代谢角度来讲，血脂正常的人群中，sLDL的生成有两条途径：(1)部分来自极低密度脂蛋白。该途径受肝细胞内合成的甘油三酯量的控制。(2)随血浆甘油三酯升高而增加。血浆中各种脂蛋白的脂类不断交换，处于动态平衡之中。

与传统的血脂监测项目比较，sdLDL-C具有更强的促血管内皮细胞损伤、机体氧化应激性、诱发人体血栓素的合成从而导致血栓等作用，致AS作用更明显，与冠状动脉痉挛、心绞痛、ACS及冠状动脉狭窄程度等显著相关。作为新发现的致AS的危险因素，sdLDL-C对心血管系统疾病的预测能力备受关注，国内外已有大量