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医院感染追踪调查SOP
一、引言
医院感染，亦称医院获得性感染或医疗相关感染，是指患者在医院接受治疗或护理过程中，由于各种原因而新发生的感染。随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，医院感染问题日益凸显，不仅影响患者的康复，增加医疗负担，还可能威胁到医务人员的健康。因此，建立一套科学、规范的医院感染追踪调查标准操作程序（SOP）至关重要。
二、目的
本SOP旨在规范医院感染追踪调查流程，确保及时发现、有效控制和预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量。
三、适用范围
本SOP适用于各级医疗机构开展医院感染追踪调查工作。
四、职责
1.医院感染管理科：负责制定医院感染追踪调查计划，组织实施调查工作，对调查结果进行分析，提出控制措施，并对实施效果进行评估。
2.临床科室：配合医院感染管理科开展感染追踪调查，提供所需资料，落实感染控制措施。
3.检验科、药剂科等相关科室：协助医院感染管理科开展病原学检测、药敏试验等工作，提供技术支持。
4.医务处、护理部等部门：负责督促临床科室落实感染控制措施，提高医务人员手卫生依从性，加强医院感染防控知识培训。
五、追踪调查流程
1.病例发现：临床科室在日常工作中，发现疑似医院感染病例，应及时报告医院感染管理科。
2.病例确认：医院感染管理科接到报告后，应在24小时内对病例进行核实，确认是否符合医院感染诊断标准。
3.调查准备：医院感染管理科组织调查小组，明确调查任务、分工和调查方法。
4.现场调查：调查小组深入临床科室，开展现场调查，收集病例资料、环境样本、医务人员手卫生样本等。
5.数据分析：调查小组对收集到的数据进行整理、分析，查找感染源、传播途径和易感人群。
6.控制措施：根据调查结果，医院感染管理科制定针对性的感染控制措施，并督促临床科室落实。
7.效果评估：医院感染管理科对感染控制措施的实施效果进行评估，发现问题及时整改。
8.持续改进：医院感染管理科根据追踪调查结果，不断完善医院感染防控措施，提高防控效果。
六、注意事项
1.保护患者隐私：在调查过程中，要尊重患者隐私，确保患者信息不被泄露。
2.严格执行无菌操作：调查人员在采集样本、开展调查时，要严格执行无菌操作，防止交叉感染。
3.加强医务人员培训：医院感染管理科要定期对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高防控意识。
4.落实手卫生：医务人员要严格遵守手卫生规范，降低医院感染风险。
5.定期总结分析：医院感染管理科要定期对医院感染追踪调查工作进行总结分析，不断提高调查质量。
七、附则
本SOP自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
医院感染追踪调查SOP
一、引言
医院感染，亦称医院获得性感染或医疗相关感染，是指患者在医院接受治疗或护理过程中，由于各种原因而新发生的感染。随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，医院感染问题日益凸显，不仅影响患者的康复，增加医疗负担，还可能威胁到医务人员的健康。因此，建立一套科学、规范的医院感染追踪调查标准操作程序（SOP）至关重要。
二、目的
本SOP旨在规范医院感染追踪调查流程，确保及时发现、有效控制和预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量。
三、适用范围
本SOP适用于各级医疗机构开展医院感染追踪调查工作。
四、职责
1.医院感染管理科：负责制定医院感染追踪调查计划，组织实施调查工作，对调查结果进行分析，提出控制措施，并对实施效果进行评估。
2.临床科室：配合医院感染管理科开展感染追踪调查，提供所需资料，落实感染控制措施。
3.检验科、药剂科等相关科室：协助医院感染管理科开展病原学检测、药敏试验等工作，提供技术支持。
4.医务处、护理部等部门：负责督促临床科室落实感染控制措施，提高医务人员手卫生依从性，加强医院感染防控知识培训。
五、追踪调查流程
1.病例发现：临床科室在日常工作中，发现疑似医院感染病例，应及时报告医院感染管理科。
2.病例确认：医院感染管理科接到报告后，应在24小时内对病例进行核实，确认是否符合医院感染诊断标准。
3.调查准备：医院感染管理科组织调查小组，明确调查任务、分工和调查方法。
4.现场调查：调查小组深入临床科室，开展现场调查，收集病例资料、环境样本、医务人员手卫生样本等。
5.数据分析：调查小组对收集到的数据进行整理、分析，查找感染源、传播途径和易感人群。
6.控制措施：根据调查结果，医院感染管理科制定针对性的感染控制措施，并督促临床科室落实。
7.效果评估：医院感染管理科对感染控制措施的实施效果进行评估，发现问题及时整改。
8.持续改进：医院感染管理科根据追踪调查结果，不断完善医院感染防控措施，提高防控效果。
六、注意事项
1.保护患者隐私：在调查过程中，要尊重患
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