医疗培训教育低血糖休克护理查房.pptxVIP

演讲人:时间:2031年X月X日医疗培训教育低血糖休克护理查房

目录01低血糖休克的概念02低血糖的临床表现03低血糖的原因04低血糖的危害05低血糖休克的抢救06低血糖的预防Contents

PART01Theconceptofhypoglycemicshock低血糖休克的概念

低血糖休克常常由于低血糖症引发低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。皮肤苍白、头痛、激动、震颤、流汗、心跳加速、发冷、抽筋感、突然间的情绪改变及行为改变，例如无事哭泣、笨拙或痉挛性的活动、无法集中注意、嘴部周围麻刺感等都是低血糖的症状。在严重的情况下，病人可能丧失意识，甚至昏迷的情形。长期的糖尿病患，由于某些对低血糖反应的机能受到破坏，所以可能无任何警觉性症状，发生低血糖时并不察觉，当血糖低到某一程度，便马上昏迷，是极之危险的一种表现。低血糖休克概念PART01Theconceptofhypoglycemicshock低血糖休克的概念LOGO

PART01Theconceptofhypoglycemicshock低血糖休克的概念LOGO诊断条件静脉（全血）毛细血管静脉（血浆）糖尿病空腹≥6.1≥6.1≥7.0服糖后2小时≥10.0≥11.1≥11.1糖耐量受损空腹6.16.17.0服糖后2小时6.7～10.07.8～11.17.8～11.1空腹血糖受损空腹5.6～6.15.6～6.16.1～7.0服糖后2小时6.77.87.8血糖浓度单位：mmol/L一带一路

PART02Clinicalmanifestationsofhypoglycemia低血糖的临床表现

PART02Clinicalmanifestationsofhypoglycemia低血糖的临床表现LOGO轻度仅有饥饿感，可伴有一过性出汗，心悸，可自行缓解。中度心悸，出汗，饥饿明显，有时发生手抖，头昏，需补充含糖食物方可纠正。重度是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现，如嗜睡，意识（认人，认方向）障碍，胡言乱语，甚至昏迷，死亡。

PART02Clinicalmanifestationsofhypoglycemia低血糖的临床表现LOGO低于1·0mmol/患者出现昏迷~2·8mmol/患者出现进行性认知能力下降~3·0mmol/开始出现低血糖症状

PART02Clinicalmanifestationsofhypoglycemia低血糖的临床表现LOGO低血糖不典型症状舌根发麻言语不清反应迟钝烦躁不安不爱理人

PART03Causesofhypoglycemia低血糖的原因

PART03Causesofhypoglycemia低血糖的原因LOGO葡萄糖生成不足(1)内分泌疾病：垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。(2)肝糖原累积病。(3)严重肝病及肝淤血。(4)晚期肾病。葡萄糖生成不足葡萄糖利用过度(1)高胰岛素血症：胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素、葡萄糖利用过度(5)半乳糖血症(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷，使半乳糖不能转化为葡萄糖)。(6)其他：长期酗酒(抑制糖原异生);脓毒血症;饥饿;恶液质;剧烈运动等磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、单胺氧化酶抑制剂),胰岛素自身免疫性低血糖。(2)肿瘤：如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等

PART03Causesofhypoglycemia低血糖的原因LOGO餐后（反应性）低血糖1.功能性低血糖(情绪不稳定和神经质，中年女性多见)。2.滋养性胰岛素功能亢进：如胃切除手术的一倾倒综合症;幽门成形术及胃空肠吻合术后。3.儿童特发性自发性低血糖。4.轻型早期糖尿病(胰岛素峰值延迟)。

PART03Causesofhypoglycemia低血糖的原因LOGO非降血糖类药诱导性低血糖症常见有柳酸盐类，抗组胺类，保泰松，乙酰氨基酚，四环素类，异烟肼，酚妥拉明，利舍平，甲巯咪唑，甲基多巴，单胺氧化酶抑制剂，酒精性低血糖症等，约50种药可诱发低血糖症。降血糖药诱导性低血糖症(1)胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病;(2)磺脲类降血糖药，尤其是格列苯脲(优降糖)较多见;(3)双胍类和α-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见。

PART04Harmofhypoglycemia低血糖的危害

PART04Harmofhypoglycemia低血糖的危害LOGO低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情