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20xx-03-30
汇报人：xxx
儿科护理惊厥
目录
惊厥基本概念与分类
儿科患者特点与评估
急性发作期护理措施
药物治疗与观察要点
营养支持与康复期管理
总结回顾与展望未来
PART
01
惊厥基本概念与分类
惊厥定义
惊厥是一种由大脑神经元异常放电引起的暂时性中枢神经系统功能失常的急症，俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。
发病原因
主要原因包括颅内感染、颅外感染、颅脑损伤与出血、先天性脑发育畸形、代谢性疾病等。其中，婴幼儿期常见的高热惊厥主要与上呼吸道感染等感染性疾病有关。
阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫。发作时间通常在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。
临床表现
主要根据病史、临床表现和体格检查进行诊断。对于疑似惊厥的患儿，应详细询问病史，包括发作时的表现、持续时间、伴随症状等。同时进行全面的体格检查，包括神经系统检查，以排除其他疾病引起的抽搐。
诊断依据
热性惊厥
是婴幼儿期最常见的惊厥类型，主要与上呼吸道感染等感染性疾病引起的发热有关。表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。
颅脑损伤与出血所致惊厥
颅脑损伤与出血可引起不同程度的惊厥，表现为局部或全身性抽搐，可伴有意识障碍和神经系统定位体征。
代谢性疾病所致惊厥
如低血糖、低钙血症等代谢性疾病也可引起惊厥。这类惊厥通常具有相应的代谢异常表现，如低血糖患儿可出现面色苍白、出汗、心率加快等症状。
颅内感染所致惊厥
如脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病可引起惊厥。这类惊厥通常呈反复发作性，可伴有明显的颅内压增高和脑膜刺激征。
预防措施
积极预防和治疗感染性疾病，避免颅内外损伤，注意婴幼儿的营养和饮食卫生，加强体格锻炼等。对于有惊厥家族史或既往有惊厥病史的患儿，应特别加强观察和护理。
重要性
惊厥是小儿常见的急症之一，频繁发作或持续状态可危及患儿生命或遗留严重的后遗症。因此，及时采取有效的预防措施和积极治疗对于保障婴幼儿的健康和生长发育具有重要意义。
PART
02
儿科患者特点与评估
心理特点
小儿心智未成熟，对疾病和治疗环境易产生恐惧、焦虑等情绪，需要更多的安抚和引导。
生理特点
小儿生长发育迅速，各器官功能尚未完善，对疾病的抵抗力和恢复能力相对较弱。
详细询问患儿既往惊厥发作史、家族史、用药史等，了解惊厥的诱发因素和可能的风险因素。
病史采集
体格检查
实验室检查
对患儿进行全面体格检查，包括神经系统检查，以发现潜在的惊厥病灶或异常体征。
根据患儿病情，进行必要的实验室检查，如脑电图、脑脊液检查等，以明确诊断和评估惊厥风险。
03
02
01
了解患儿家族中是否有惊厥、癫痫等相关病史，以评估遗传因素对患儿惊厥风险的影响。
家族史
部分惊厥患儿存在遗传易感性，如基因突变等，应关注相关遗传因素对患儿惊厥风险的影响。
遗传因素
治疗方案选择
根据患儿病情和惊厥类型，选择合适的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。
调整策略
在治疗过程中，根据患儿病情变化和药物反应，及时调整治疗方案和药物剂量，以达到最佳治疗效果。同时，应关注患儿的心理和生理需求，给予必要的支持和护理。
PART
03
急性发作期护理措施
给予吸氧，改善缺氧症状，同时注意观察患儿面色、呼吸等变化。
对于牙关紧闭的患儿，应在上下牙齿之间放置牙垫或开口器，防止舌咬伤。
迅速解开患儿衣领，取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物，防止误吸导致窒息。
将患儿周围的危险物品移开，如锐器、硬物等，防止发作时受伤。
拉上床栏，防止患儿坠床，必要时使用约束带，但需注意避免过度约束造成损伤。
患儿惊厥发作时，禁止强行按压或牵拉患儿肢体，以免引起骨折或脱臼。
密切观察患儿的神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化，并做好记录。
注意观察惊厥发作的持续时间、间隔时间、发作类型及伴随症状等，为医生提供准确的诊断依据。
如发现患儿出现高热、呼吸困难、心率加快等异常情况，应及时通知医生处理。
惊厥发作时，应立即通知医生，同时准备好急救药品和器械，协助医生进行抢救。
遵医嘱给予抗惊厥药物，观察药物疗效及不良反应，并做好记录。
对于持续状态或频繁发作的患儿，应协助医生进行进一步的检查和治疗，如脑脊液检查、头颅CT等。
PART
04
药物治疗与观察要点
苯巴比妥
主要通过增强中枢神经系统的抑制作用，降低脑细胞的兴奋性，从而控制惊厥发作。
丙戊酸钠
通过增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的浓度，起到抗惊厥作用。
地西泮
为苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥等作用，通过增强GABA能神经的传递功能和突触抑制效应来实现。
03
注意药物相互作用
在使用抗惊厥药物时，应注意与其他药物的相互作用，避
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