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汇报人:xxx20xx-03-22面瘫中医护理

目录CONTENCT面瘫基本概念与病因中医对面瘫认识及治疗原则针灸治疗在面瘫中应用推拿按摩辅助缓解面瘫症状中药内服外用调理方案食疗与营养支持在康复过程中作用

01面瘫基本概念与病因

定义分类面瘫定义及分类面瘫，即面神经麻痹，俗称面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。中医称为“口僻”或“口眼歪斜”。根据病变部位不同，可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。其中，周围性面神经麻痹更为常见。

发病原因面瘫的发病原因多样，包括感染、外伤、肿瘤、神经源性等。其中，病毒感染（如带状疱疹病毒）和自主神经功能不稳等被认为是常见的诱因。发病机制面神经麻痹的发病机制复杂，主要涉及面神经管内的面神经非特异性炎症所导致的神经水肿和脱髓鞘改变。此外，局部血液循环障碍、免疫因素等也可能参与发病过程。发病原因与机制

面瘫的主要临床表现为面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。临床表现根据典型的临床表现和体征，结合病史和相关检查（如头颅CT、MRI等），一般可作出面神经麻痹的诊断。同时，需要排除其他原因引起的面神经麻痹，如吉兰-巴雷综合征、脑血管病等。诊断依据临床表现与诊断依据

02中医对面瘫认识及治疗原则

经络定位中医认为面瘫与经络密切相关，尤其是阳明经和少阳经。阳明经循行于面部，少阳经则分布于头侧部，因此面瘫多被定位于这两条经络。脏腑辨证中医还通过脏腑辨证来认识面瘫，认为其与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。例如，心主血脉，若心气不足则血脉运行不畅，可能导致面部失养而发病。中医理论体系中面瘫定位

中医将面瘫分为风寒袭络型、风热袭络型、风痰阻络型、气虚血瘀型等不同证型，根据患者的具体症状进行辨证分型。针对不同证型，中医采用不同的施治原则。如风寒袭络型宜祛风散寒、温经通络；风热袭络型宜疏风清热、活血通络；风痰阻络型宜祛风化痰、通络止痉；气虚血瘀型宜益气活血、化瘀通络。中医治疗方法包括针灸、推拿、中药内服和外用等。针灸是中医治疗面瘫的常用方法，通过刺激穴位来调和气血、疏通经络；推拿则通过手法作用于面部肌肉，缓解肌肉紧张、促进局部血液循环；中药内服和外用则根据患者的具体证型选用相应的方剂或药物。辨证分型施治原则治疗方法辨证施治原则及方法论述

牵正散01牵正散是治疗面瘫的经典方剂之一，由白附子、僵蚕、全蝎等药物组成，具有祛风化痰、通络止痉的功效。适用于风痰阻络型面瘫。补阳还五汤02补阳还五汤由黄芪、当归、赤芍、地龙等药物组成，具有益气活血、化瘀通络的功效。适用于气虚血瘀型面瘫，可改善面部血液循环、促进神经功能恢复。其他方剂03根据患者的具体证型和症状，中医还可选用其他方剂进行治疗，如小柴胡汤、桂枝汤等。这些方剂在中医理论体系中具有重要地位，被广泛应用于面瘫等神经系统疾病的治疗中。经典方剂选用依据

03针灸治疗在面瘫中应用

调和气血疏通经络激发经气针灸通过刺激穴位，调和气血，改善面部血液循环，促进面神经功能的恢复。针灸能够疏通面部经络，使经络通畅，气血运行正常，从而缓解面瘫症状。针灸可以激发经气，调动人体内在的抗病能力，加速面神经麻痹的康复进程。针灸治疗原理简介

地仓、颊车、太阳、阳白、合谷等穴位是针灸治疗面瘫的常用穴位。常用穴位根据患者病情和体质，选择合适的穴位进行针刺，一般采用平补平泻手法，留针30分钟左右，每日或隔日治疗一次。操作方法常用穴位选择与操作方法

针灸治疗面瘫时应注意保暖，避免受凉；保持针刺部位清洁干燥，防止感染；治疗期间应保持良好的心态，避免过度紧张和劳累。注意事项对于有出血性疾病、严重心脏病、高血压、孕妇等患者应慎用或禁用针灸治疗；对于面肌痉挛或面肌抽搐明显的患者，也不宜采用针灸治疗，以免加重病情。禁忌症注意事项及禁忌症提示

04推拿按摩辅助缓解面瘫症状

80%80%100%推拿按摩原理简介推拿按摩基于中医学理论，通过刺激经络、穴位，调节气血流通，达到治疗面瘫的目的。推拿按摩能够刺激面部神经，促进神经功能的恢复，从而改善面瘫症状。通过推拿按摩手法，可以使面部肌肉得到松弛，缓解肌肉紧张，有利于面部表情的恢复。中医学理论神经调节肌肉松弛按法揉法推法拿法常用手法介绍与演示用手掌或指腹在面部进行单向推动，如由下向上推、由内向外推等，力度均匀，以推动肌肉为宜。用手掌或指腹在面部进行揉动，顺时针或逆时针方向均可，力度轻柔，以患者感到舒适为宜。用指尖或指关节点按面部穴位，如太阳穴、迎香穴等，力度适中，以患者感到酸胀为宜。用拇指和食指或中指相对用力，拿捏面部肌肉，如拿捏面颊部、眉弓部等，力度适中，以患者感到轻微疼痛为宜。

操作前准备力