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脑脊液检验正常值及临床意义一、常规检验:1、（CSF)颜色检查

[正常参考值］无色水样液体.

[临床意义］

1．红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等.如腰椎穿刺时观

察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血.

2．黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓

性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；椎管梗阻;脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；

各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早

产儿等.

3．乳白色：见于化脓性脑膜炎。

4．微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎.

5．褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。2、透明

度检查

［正常参考值]清晰透明。

［临床意义]

1．微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者）。

2．混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

3．毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。

4．凝块:见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。

5．薄膜：常见于结核性脑膜炎等。3、细胞计数

［正常参考值]

成人：（0-8）×106/L；

儿童：（0—15)×106/L；新生儿：（0—30)×106/L。

[临床意义]

1．细胞数明显增高(＞200×106/L):常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎.

2．中度增高（＜200×106/L）:常见于结核性脑膜炎。

3．正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎（病毒性脑炎)、脑

水肿等。4、蛋白定性试验

[正常参考值］阴性。

［临床意义］

1．脑脊液蛋白明显增高（++以上）：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、

脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。

2．脑脊液蛋白轻度增高（+-—++）：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、

乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。5、葡萄

糖半定量试验

[正常参考值］1-5管或2-5管阳性。

［临床意义]

1．脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿

病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等.

2．脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性

脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等.6、细菌及寄生虫检查

［正常参考值]阴性。

[临床意义]

1．脑脊液中有细菌,可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎

奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起；病程较慢的脑膜炎常由

结核杆菌、新型隐球菌等引起.

2．脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等，可诊断为脑型血吸虫病或脑型

肺吸虫病等.7、细胞分类(DC）

［正常参考值］

红细胞：无或少量；淋巴及单核细胞:少量；

间皮细胞:偶见；其他细胞：无。

[临床意义］

1．红细胞增多:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。

2．淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻

痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。

3．嗜中性粒细胞增多:见：于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑

炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期.

4．嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫性脑病等。

5．单核细胞增多：常见于浆液性脑膜炎。

6．吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。

7．肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤。

8．白血病细胞：见于中枢神经系统白血病二、化学检验：

1、蛋白定量[正常参考值]

腰椎穿刺:0.15-0。45g/L；

脑室穿刺:0.05—0.15g/1；

脑池穿刺:0。10-0.25g/L.

［临床意义］

1．化脓性脑膜炎,流行性脑膜炎蛋白质含量为3—6.5g/L;结核性脑膜炎刺激

症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L，压迫症状期为1。9—7g/L,麻痹期为0。5—6.5g/L；

脑炎蛋白质含量为0.5-3。0g/L.

2．引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等,其蛋白质含

量可在1.0g/L以上；

3．脑软化、肿瘤、退行性病变等，脑脊液蛋白可增至0。25-0。8g/L。