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垂体腺瘤健康宣教

垂体腺瘤患者为什么会头痛？缓解之后再次加重是为什么？

头痛是因为肿瘤直接刺激鞍隔或鞍内压增高。当肿瘤突破鞍隔，鞍内压降

低，疼痛可减轻或消失。当肿瘤向鞍旁发展侵入颅底硬膜、血管及压迫三

叉神经，或肿瘤向鞍上发展突入第三脑室，造成空间空或导水管梗阻，出

现颅内压增高而导致的头痛剧烈。

垂体腺瘤的辅助检查方法有哪些？

（1）内分泌检查：充血查生长激素、皮质醇、雌二醇、黄体生成素、黄体

酮、卵泡刺激素、肾上腺皮质激素、睾酮、泌乳素、甲状腺激素。

（2）放射学检查：除了X线平片外，蝶鞍多轨迹断层像、脑池造影、DSA、

CT、MRI的应用，对腺体瘤的诊断具有重要帮助。

垂体腺瘤的治疗方法有哪些？

（1）药物治疗：口服溴隐亭可治疗PRL腺瘤、垂体生长激素（GH）腺瘤，促肾

上腺皮质激素（ACTH）腺瘤。生长抑素可治疗GH腺瘤。无功能腺瘤及垂体功能

低下者，可采用激素替代疗法。

（2）手术治疗。

（3）放射外科：适用微腺瘤。

（4）放疗：适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及原发转移癌或转移瘤。

垂体腺瘤的手术效果如何？复发率高吗？复发者的手术效果

如何？

垂体腺瘤的手术良好率在60%~90%，单复发率较高，各家报道不一，国外资

料为7%~35%。复发者如能及时诊断和手术或放疗，有效率仍可在80%以上。

垂体腺瘤怎样观察尿量？

注意观察尿液的色、质、量、尿相对密度（比重）和尿渗透压。准时、准

确地记录每小时尿量。

经蝶垂体腺瘤切除术后有哪些注意事项？

（1）鼻腔内指套纱条术后48h拔出除。注意观察鼻腔有无清水样液体流出，

同时予呋麻滴鼻液滴鼻每日4次，连续14d。鼻腔干燥者可用消毒液状石蜡

滴鼻，每日数次。

（2）避免术后剧烈咳嗽、用力擤鼻涕和打喷嚏，以防脑脊液鼻漏。

（3）手术后遵医嘱去枕平卧。

如何判断经蝶垂体腺瘤切除术后是否出现脑脊液鼻漏？

经蝶垂体腺瘤切除术后患者一旦出现鼻腔有清水样液体流出或感觉有液体

自鼻腔咽腔流入口腔，应设法予无菌管鼻流液做糖定性和定量检查，以确

定是否有脑脊液鼻漏。

脑脊液漏护理：

“四禁”、“三不”、“二要”、“一抗”。“四禁”是指禁止耳道填塞、

禁止耳道和鼻腔冲洗、禁止药液滴入、禁止腰穿；“三不”指不擤鼻涕、

不打喷嚏、不剧烈咳嗽；“二要”指一般取仰卧位并酌情将床头抬高15°、

要在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾；“一

抗”指配合应用抗生素，预防感染。

垂体腺瘤患者术后饮食有哪些注意事项？

饮食、饮水应少量多次。可根据电解质报告指导其在饮食中添加少许食盐

或橘子等含钾物补充，防止电解质紊乱。多食新鲜水果、蔬菜，以增加肠

蠕动，保持大便通畅。避免喝茶、西瓜等利尿食物，以免加重尿崩。