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工伤办理授权委托书

委托人：XXX

性别：XX

身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

被委托人：XXX

性别：XX

身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

委托事项：

本人XXX，因工作原因不幸受伤，现因治疗及后续工伤认定、赔偿等事宜，无法亲自前往办理相关手续，特委托XXX作为我的合法代理人，全权代表我办理工伤认定、赔偿等相关事宜。

委托权限：

1.代理本人前往相关部门办理工伤认定手续，包括但不限于提交工伤认定申请、提供必要证明材料等；

2.代理本人与用人单位或相关保险机构协商工伤赔偿事宜，签署相关协议；

3.代理本人领取工伤赔偿金等相关款项；

4.代理本人处理与工伤事宜相关的其他事宜。

委托期限：

自本委托书签署之日起至工伤事宜办理完毕之日止。

委托人在签署本委托书时，已充分了解并同意被委托人在授权范围内所从事的代理行为，并愿意承担相应的法律责任。

本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。

委托人（签字）：

日期：XXXX年XX月XX日

被委托人（签字）：

日期：XXXX年XX月XX日

注：请根据实际情况填写委托人和被委托人的身份信息，并确保双方签字确认。此外，根据具体需求，还可以对委托权限和委托期限进行适当调整。如有需要，建议在法律专业人士的指导下完成委托书的撰写。

工伤办理授权委托书（1）

委托人：_______________