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职业健康检查委托书

委托单位：________________（全称）

法定代表人：________________

地址：________________

联系方式：________________

受托单位：________________（全称）

地址：________________

联系方式：________________

根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规的规定，为保障我单位员工的职业健康，现委托贵单位对我单位员工进行职业健康检查。具体事项如下：

一、检查对象

本次职业健康检查的对象为我单位从事________________（具体职业或工种）的员工，共计________________人。

二、检查项目

根据我单位员工所从事的职业或工种，以及可能接触的职业病危害因素，本次职业健康检查项目包括但不限于：________________（列出具体的检查项目）。

三、检查时间

本次职业健康检查计划于________________年________________月________________日开始，预计于________________年________________月________________日结束。

四、检查结果处理

贵单位完成职业健康检查后，应向我单位提供详细的检查结果报告，并对检查结果进行解读和建议。我单位将根据检查结果采取相应的职业病防护措施，并保障员工的合法权益。

五、费用承担

本次职业健康检查的费用由我单位承担，具体费用按照贵单位的标准执行。

六、保密义务

双方应严格遵守相关法律法规和职业道德规范，对涉及员工个人隐私和商业秘密的信息予以保密。

七、其他事项

未尽事宜，双方可另行协商补充。

委托单位（盖章）：________________

法定代表人（签字）：________________

日期：________________

受托单位（盖章）：________________

法定代表人（签字）：________________

日期：________________

职业健康检查委托书（1）

编号：________________

委托单位：________________

受托单位：________________

根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的相关规定，为切实做好我单位职工的职业健康监护工作，现委托贵机构对我单位职工进行职业健康检查。具体事宜如下：

一、检查项目

根据我单位职工所从事的工种及岗位特点，确定检查项目为：________________。

二、检查人数

本次职业健康检查涉及我单位职工共________________人，具体名单见附件。

三、检查时间

检查时间定于XXXX年XX月XX日。请贵机构做好相关准备工作，确保检查工作的顺利进行。

四、检查费用

本次职业健康检查的费用由我单位承担，具体金额按照贵机构的收费标准执行。

五、其他事项

1.请贵机构在检查前向我单位提供详细的检查须知，以便我单位职工了解检查流程和注意事项。

2.检查过程中，请贵机构严格遵守相关法律法规和技术规范，确保检查结果的准确性和可靠性。

3.检查结束后，请贵机构及时向我单位出具检查报告，并对检查中发现的问题提出针对性的建议和措施。

六、联系方式

委托单位联系人：________________

联系电话：________________

电子邮箱：________________

受托单位联系人：________________

联系电话：________________

电子邮箱：________________

本委托书一式两份，委托单位和受托单位各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

委托单位（盖章）：________________

法定代表人（签字）：________________

受托单位（盖章）：________________

法定代表人（签字）：________________

日期：XXXX年XX月XX日

附件：________________

职业健康检查委托书（2）

委托人：________________

单位地址：________________

法定代表人：________________

联系电话：________________

受托人：________________

医院地址：________________

联系人：________________

联系电话：________________

根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法规，为保障我单位职工的职业健康，现委托________________对我单位职工进行职业健康检查。

一、检查对象

本次职业健康检查的对象为我单位从事____________